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近年來,網(wǎng)絡(luò)上涉及醫(yī)患問題的熱點(diǎn)事件頻頻出現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系成為網(wǎng)絡(luò)輿論領(lǐng)域不容忽視的重要話題。2015年4月,首屆中國醫(yī)療法律論壇披露的數(shù)據(jù)顯示,2014年中國醫(yī)療糾紛11.5萬起,網(wǎng)絡(luò)上的諸多熱點(diǎn)都是現(xiàn)實(shí)生活中日益復(fù)雜的醫(yī)患利益的反映。同時,源于互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)討論,以及由此產(chǎn)生的觀點(diǎn)和情感傳遞,也影響著人們在現(xiàn)實(shí)生活中的認(rèn)知、判斷和行為。
必須看到,在醫(yī)療資源整體匱乏的背景下,當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系普遍緊張,醫(yī)患之間缺乏信任。今年網(wǎng)絡(luò)上備受關(guān)注的攻擊傷害醫(yī)生事件比以往更加集中。這種情況應(yīng)該引起高度重視。醫(yī)患關(guān)系的修復(fù)是一條艱難的路。每一起負(fù)面醫(yī)患糾紛案件的傳播和討論,都可能意味著在短時間內(nèi)給現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系增添新的傷口。在這個過程中,參與各方的反應(yīng)以及參與討論各方在網(wǎng)上的評論,都影響著這個傷口的修復(fù)程度。它可能會進(jìn)一步撕裂和潰爛,或者修復(fù)結(jié)痂,導(dǎo)致新的生命。與此同時,每一個積極的政策或正能量的行動,都成為醫(yī)患之間重建互信的寶貴機(jī)會。
修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的速度和程度,取決于政府相關(guān)部門能否積極負(fù)責(zé)地應(yīng)對,取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否保持自身權(quán)益與患者利益之間的平衡,取決于媒體報道是否客觀、全面、克制,取決于普通網(wǎng)民和意見領(lǐng)袖能否理性表態(tài)。然而,在具體的醫(yī)患糾紛事件中,媒體、醫(yī)院等一些因素的突出作用可能成為醫(yī)患關(guān)系的修復(fù)& ldquo好代理& rdquo或& other毒藥。。以2014年底至2015年8月與醫(yī)患關(guān)系密切相關(guān)的10件事件為例,分析社會各界在醫(yī)患關(guān)系修復(fù)過程中的作用,總結(jié)醫(yī)患關(guān)系修復(fù)的基本情況和影響因素,從多方重建信任的角度提出改善醫(yī)患關(guān)系的建議,以期減少醫(yī)患之間的認(rèn)知差異,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
表1醫(yī)患關(guān)系修復(fù)程度排名。
注:分?jǐn)?shù)范圍【-10 & mdash;+10】選取2014年底至2015年8月與醫(yī)患關(guān)系密切相關(guān)的十大事件。人民網(wǎng)輿情監(jiān)測辦公室根據(jù)長期調(diào)研經(jīng)驗(yàn),建立了由官方回應(yīng)、醫(yī)院回應(yīng)、媒體報道傾向、網(wǎng)民態(tài)度、意見領(lǐng)袖觀點(diǎn)五個維度組成的醫(yī)患關(guān)系修復(fù)度指標(biāo)體系,并采用德爾菲法結(jié)合層次分析法得出了各指標(biāo)對于醫(yī)患關(guān)系修復(fù)的權(quán)重。
2015年6月17日,由北京大學(xué)健康科學(xué)中心、北京人民廣播電臺、伯明翰大學(xué)、英國醫(yī)學(xué)雜志中文版聯(lián)合舉辦的首屆醫(yī)患聯(lián)合決策論壇在北京舉行。邀請鐘南山院士、王晨院士、鄭院士、美國達(dá)特茅斯健康研究院Glyn Jones-Elwyn教授、《英國醫(yī)學(xué)雜志》國際版主編Kamran Abbasi教授等國內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者,以及部分患者代表和媒體人士,就醫(yī)療決策模式的改革與探索進(jìn)行深入交流。
注釋:& ldquo醫(yī)生和病人之間的聯(lián)合決策& rdquo尋找突破
當(dāng)醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)尖銳矛盾時,國內(nèi)外頂級醫(yī)護(hù)人員組織民間論壇,討論醫(yī)患共同決策的話題,讓網(wǎng)友們倍感欣慰。論壇討論的議題,如醫(yī)患雙方如何認(rèn)識自己在醫(yī)療決策中的地位,實(shí)施醫(yī)患共同決策可能面臨的問題等,具有現(xiàn)實(shí)意義,醫(yī)護(hù)人員與患者的面對面交流被認(rèn)為是改善醫(yī)患關(guān)系的良性舉措。
主要媒體對& ldquo首屆醫(yī)患聯(lián)合決策論壇& rdquo他們都給予了高度贊揚(yáng)。& ldquo醫(yī)學(xué)人文。強(qiáng)調(diào)的是,業(yè)內(nèi)認(rèn)為醫(yī)患共同決策可以使醫(yī)患雙方平等互動,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患高度和諧。一些媒體指出,醫(yī)生和病人一起做決定。引用的醫(yī)學(xué)。是& other尊重& rdquo醫(yī)生充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),充分了解患者的病情和家庭情況,充分滿足患者的心理需求和醫(yī)療訴求,充分同情患者的無助、絕望和悲傷。反過來,患者應(yīng)該尊重和理解醫(yī)生的辛苦和困難。使用它& ldquo尊重& rdquo& ldquo引用的醫(yī)學(xué)。,& ldquo醫(yī)生和病人之間的聯(lián)合決策& rdquo可以直接觸及醫(yī)患矛盾& ldquo焦點(diǎn)& rdquo,恢復(fù)到正常的醫(yī)患關(guān)系。此外,媒體從制度層面入手,認(rèn)為雖然民間會議討論熱烈,但醫(yī)患和諧的落實(shí)最終需要國家制度層面的保障,呼吁將醫(yī)患共同決策納入醫(yī)改。
8月29日下午,十二屆全國人大常委會第十六次會議在北京人民大會堂閉幕。會上通過的《刑法修正案(九)》規(guī)定:聚眾擾亂社會秩序,情節(jié)嚴(yán)重,致使工作、生產(chǎn)、經(jīng)營、教學(xué)、科研、醫(yī)療不能進(jìn)行,造成嚴(yán)重?fù)p失的,對首要分子處三年以上七年以下有期徒刑;其他積極參加的,處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。此時,& other醫(yī)療問題。正式監(jiān)禁。
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