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近年來，我國零售藥店的發(fā)展并不盡如人意。在剛剛結(jié)束的兩會上，NPC代表和CPPCC委員高度關注醫(yī)藥行業(yè)，呼吁放松藥品零售行業(yè)，為零售藥店發(fā)展建言獻策。

取消許多限制。

截至2013年，中國零售藥店超過43萬家，遍布城鄉(xiāng)。但由于種種原因，如此龐大的群體一直專注于藥品銷售，被認為不具備基層醫(yī)療服務功能。但是今年兩次會議。事實上，有代表和委員呼吁將零售藥房納入醫(yī)療服務體系。

2010年，原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)坐診管理辦法(試行)》、《中醫(yī)坐診基本標準(試行)》，解決了中醫(yī)坐診在國家層面的障礙。但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，藥店設立靜坐診所仍面臨醫(yī)生短缺、成本高等困難，中醫(yī)院也難以允許中醫(yī)外出執(zhí)業(yè)。今年我就零售藥店如何推行中藥坐診提出了建議。希望國家進一步明確醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策，完善醫(yī)療事故強制責任保險制度，并制定相關指引，督促地方政府落實& ldquo大廳里擺放著中藥。，如以零售醫(yī)藥企業(yè)為單位，簡化審批流程，審批中藥坐診入園資格；建立專門的中醫(yī)醫(yī)療咨詢投訴機構(gòu)坐診大廳。

多元化是我國零售藥店的發(fā)展趨勢和特點。但近兩年，部分省份醫(yī)保部門嚴格限制醫(yī)保藥店經(jīng)營非藥品。國家法律法規(guī)允許零售藥店經(jīng)營非藥品。取得工商部門依法頒發(fā)的各類預許可證和營業(yè)執(zhí)照的，具有經(jīng)營《營業(yè)執(zhí)照》許可的各類商品的合法權(quán)利。目前，在國家層面，沒有相關法律、行政法規(guī)禁止零售藥店銷售非藥品類產(chǎn)品。在零售藥店經(jīng)營的一些非藥品中，有些是國家鼓勵零售藥店經(jīng)營的。但在部分地區(qū)，醫(yī)保經(jīng)辦部門將放棄非藥品經(jīng)營作為零售藥店醫(yī)保準入條件之一。

以嬰幼兒配方奶粉為例，自2013年6月起，國家提倡& ldquo嘗試在藥房柜臺銷售嬰兒配方奶粉。。然而，在一年多的時間里，這項工作的整體進展緩慢。原因有很多，但根本原因是一些地方以確保醫(yī)保資金安全為由，規(guī)定醫(yī)保定點藥店不得銷售非藥品。根據(jù)這項禁令，嬰兒配方奶粉不能在藥店展示和銷售。如果醫(yī)保部門擔心醫(yī)保卡被刷超范圍，可以通過實時網(wǎng)絡監(jiān)控、增加違法成本、加強行業(yè)自律和消費者監(jiān)督等手段解決。他呼吁國家統(tǒng)一明確，各地醫(yī)保經(jīng)辦部門應取消醫(yī)保藥店放置和經(jīng)營非藥品的不合理規(guī)定，不再將零售藥店放棄經(jīng)營非藥品作為醫(yī)保定點藥店準入條件，讓企業(yè)根據(jù)經(jīng)營需要自主決定經(jīng)營類別。

鼓勵連鎖發(fā)展。

2011年5月，商務部發(fā)布《全國藥品流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》，明確指出& ldquo“十二五”規(guī)劃；最終，中國零售藥店的連鎖率應該達到60%。根據(jù)《美國食品藥品監(jiān)督管理局2013年統(tǒng)計年報》數(shù)據(jù)，2013年全國藥店連鎖率僅為36.6%。而且相關協(xié)會的統(tǒng)計顯示，近年來我國零售藥店連鎖化率逐年下降。

2013年在全國范圍內(nèi)& ldquo兩次會議。事實上，全國人大代表、廣東大參林藥房連鎖有限公司董事長柯云峰表示，各地醫(yī)保政策不一致，給零售藥房連鎖發(fā)展帶來很大障礙。零售藥店連鎖化率下降的原因主要有兩個:一是并購過程中的變更程序復雜；二是新開業(yè)藥店審批流程復雜。

首先，收購后企業(yè)和門店之間的營業(yè)執(zhí)照很難轉(zhuǎn)讓。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)在實施并購時，需要先注銷原有企業(yè)，再申請開辦新企業(yè)。這個過程往往需要幾個月的時間，在許可證變更期間，企業(yè)必須停止業(yè)務并等待。然而，暫停營業(yè)給商店和公司帶來了相當大的直接和間接損失。

其次，定點藥店的資質(zhì)和區(qū)域管理政策存在差異。藥品連鎖企業(yè)收購藥店后，原藥店的醫(yī)保定點資格需要注銷，收購方會根據(jù)新設立的門店重新申報。此時尚不確定能否成功承接并取得定點藥店資質(zhì)。在一些地區(qū)，很難或禁止轉(zhuǎn)讓所有權(quán)；有的地方甚至要求重新開業(yè)兩年以上才能申請醫(yī)保定點藥店；在其他方面，由于受醫(yī)保定點藥店總數(shù)的影響，合并后的連鎖藥店無法繼續(xù)取得醫(yī)保定點藥店資格。此外，石家莊、沈陽、烏魯木齊的零售藥店不開放慢性病醫(yī)療保險。

至于& other新開業(yè)藥店的審批流程復雜。目前新開業(yè)藥店審批權(quán)限分散，市場準入標準不一。由于新開藥店需要辦理制劑申請、空貨架驗收、GSP認證等。，有些項目在各個環(huán)節(jié)之間是重復的，而且每個環(huán)節(jié)都有自己的審批時限。審批的不確定性導致開店風險增加，租賃店成本增加。

呼吁多加練習。

除了希望醫(yī)生能多執(zhí)業(yè)，今年還出現(xiàn)了要求執(zhí)業(yè)藥師多執(zhí)業(yè)的呼聲& ldquo兩次會議。走吧。

根據(jù)中國食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心數(shù)據(jù)，截至2014年12月31日，我國注冊執(zhí)業(yè)藥師166504人，占合格人數(shù)的59.9%。據(jù)執(zhí)業(yè)領域統(tǒng)計，零售藥店注冊執(zhí)業(yè)藥師129895人，較2013年增加53373人，同比增長69.7%。數(shù)據(jù)顯示，我國執(zhí)業(yè)藥師明顯向藥學服務領域轉(zhuǎn)移，我國每萬人口注冊執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)為1.23人。但這一數(shù)字遠低于世界醫(yī)藥聯(lián)合會公布的每萬人口6.2名執(zhí)業(yè)藥師的標準，公眾對執(zhí)業(yè)藥師的需求與執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的增加仍有較大差距。

今年& ldquo兩次會議。期間，全國人大代表、康集團董事長也指出，目前醫(yī)藥零售領域執(zhí)業(yè)藥師配置存在三大問題:配置不夠(數(shù)量沒那么大)、配置過高(成本太高)、不需要專項配置(實際工作量很小)。& ldquo據(jù)悉，國家有意通過放寬執(zhí)業(yè)藥師準入資格、對零售藥店實行分類管理等方式緩解執(zhí)業(yè)藥師供需矛盾，我個人認為并不可取。胡季強建議，在堅持執(zhí)業(yè)藥師制度和執(zhí)業(yè)藥師準入的前提下，充分吸收其他專業(yè)服務和醫(yī)院醫(yī)生執(zhí)業(yè)改革的經(jīng)驗。他建議，效仿律師、會計師的模式，利用互聯(lián)網(wǎng)技術設立專業(yè)藥師事務所試點，讓評估師、藥學服務可以第三方，藥店、醫(yī)療機構(gòu)可以將處方藥的配藥服務、藥品服務外包出去。