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近年來，蘭溪縣衛(wèi)生健康局著力深化公立醫(yī)院改革，提升衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，著力構(gòu)建政府、社會、群眾、患者滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效解決了群眾看病難、看病貴的問題，使全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展展現(xiàn)出巨大活力，真正筑牢了健康屏障。

公立醫(yī)院改革消除“頑疾”。

蘭溪縣有兩個縣政府直屬的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即人民醫(yī)院和中醫(yī)院。改革前存在管理不規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備落后、醫(yī)療服務(wù)能力低等諸多問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院社會服務(wù)功能的發(fā)揮。2012年，蘭溪縣成立了以書記、縣長為首的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，先后從國家衛(wèi)計(jì)委、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)等單位聘請專家學(xué)者，立足蘭溪實(shí)際，深入分析改革路徑和方法，確定以創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院為動力，通過強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子、剪蛇尾、調(diào)中層(強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)意味著匹配公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子；剪蛇尾意味著醫(yī)院后勤管理社會化，減少了領(lǐng)導(dǎo)的行政事務(wù)，增加了業(yè)務(wù)工作；中間是實(shí)行管辦分離、全員競爭、績效分配、醫(yī)藥分離、引進(jìn)人才和先進(jìn)設(shè)備。權(quán)責(zé)明確、管理科學(xué)、充滿活力的現(xiàn)代醫(yī)院改革思路逐步確定，制定印發(fā)了《蘭溪縣公立醫(yī)院綜合改革方案》等11個規(guī)范性文件和配套子方案，形成了改革的體系和工作流程。抓住哈醫(yī)大四院對口支援蘭溪的機(jī)會，利用哈醫(yī)大四院的力量，分批派出縣級醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員赴蘭溪學(xué)習(xí)，全面提升醫(yī)生的醫(yī)療水平和服務(wù)能力。以績效考核為核心的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系的建立，實(shí)現(xiàn)了物流管理的規(guī)范化。今年3月，蘭溪縣人民醫(yī)院通過省衛(wèi)生計(jì)生委考核，成功晉升二級甲等醫(yī)院。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和公共衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善。

農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步鞏固完善，新型農(nóng)村合作醫(yī)療積極穩(wěn)妥開展。今年農(nóng)民參與率達(dá)到98.98%，全縣共籌集資金1.25億元。先天性心臟病、白血病等22種重大疾病全部納入重大疾病補(bǔ)償，省、縣、鄉(xiāng)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別為70%、70%、90%，最高15萬元。建立醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)控制機(jī)制，實(shí)行按病種限額支付，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全運(yùn)行?？h鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立了NCMS一站式報(bào)銷窗口，醫(yī)院實(shí)行了預(yù)付款制度，簡化了工作流程，得到群眾認(rèn)可。截至目前，全縣累計(jì)繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用9651萬元。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位基本藥物實(shí)現(xiàn)全覆蓋。實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)上采購，累計(jì)采購400多個品種，采購金額達(dá)2800多萬元。全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。通過健康教育公告欄、發(fā)放宣傳資料、健康教育知識咨詢和講座等方式。，宣傳活動不斷從不同層面、以多種形式開展，重點(diǎn)宣傳面向城鄉(xiāng)居民的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費(fèi)政策，讓廣大城鄉(xiāng)居民自愿接受服務(wù)。農(nóng)村居民健康檔案歸檔率達(dá)87.9%，城鎮(zhèn)居民健康檔案歸檔率達(dá)84.8%。設(shè)置宣傳欄165個，印制發(fā)放健康教育宣傳資料65794份、健康教育宣傳袋7萬個。

加強(qiáng)疾控體系建設(shè)筑牢公共衛(wèi)生防線。

蘭溪縣衛(wèi)生局加強(qiáng)疾病預(yù)防，切實(shí)維護(hù)人民健康權(quán)益。加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防控，加強(qiáng)不明原因肺炎、非典型肺炎、人感染H7N9禽流感和埃博拉病毒監(jiān)測，落實(shí)綜合防控措施。加強(qiáng)艾滋病綜合防治，對高危人群進(jìn)行干預(yù)。繼續(xù)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，接種率達(dá)95%以上。此外，大力實(shí)施婦幼保健計(jì)劃，積極開展“兩癌”篩查和補(bǔ)充葉酸。孕產(chǎn)婦建卡率78.38%，制度管理率87.50%，住院分娩率99.65%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。在該縣三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對35-59歲的婦女進(jìn)行了“兩種癌癥”的初步篩查。目標(biāo)人群葉酸補(bǔ)充知識知曉率、葉酸服用率和葉酸服務(wù)依從率分別達(dá)到90%、60%和40%。新生兒疾病篩查從2008年的0.14%上升到現(xiàn)在的98.3%，聽力篩查率達(dá)到99%。

糾正違規(guī)行為，倡導(dǎo)良好的醫(yī)療實(shí)踐。

蘭溪縣衛(wèi)生局加強(qiáng)醫(yī)德教育，用正反兩方面的典型事例教育、激勵、激勵、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺遵守醫(yī)療規(guī)范。開展“三好一滿意”等專項(xiàng)監(jiān)督，嚴(yán)格監(jiān)督管理所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，變事后被動說教為事前依法主動監(jiān)督。從制度和責(zé)任完善到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部門、重要崗位的管理，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患。院長明確是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的定期監(jiān)督和考核。加強(qiáng)醫(yī)療市場整治，開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動，凈化全縣醫(yī)療市場。共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)150家，取締無證醫(yī)生60余名，罰款20余萬元，移送其他4個科室，受理投訴舉報(bào)70余件。(實(shí)習(xí)編輯:范延安)