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近日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于首批取消62項(xiàng)中央指定行政審批事項(xiàng)的決定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》)，宣布首批取消62項(xiàng)，其中7項(xiàng)涉及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。最引人注目的是& ldquo基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查項(xiàng)目& rdquo原則上，該消息將在2015年底前納入取消范圍。據(jù)業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)。幸福來(lái)得太突然了。預(yù)計(jì)取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店審批，將給行業(yè)帶來(lái)很大變化。

七個(gè)被取消的項(xiàng)目涉及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

據(jù)悉，本屆政府成立以來(lái)，經(jīng)過(guò)兩年多的行政審批制度改革，國(guó)務(wù)院各部門(mén)取消或下放了三分之一以上的審批事項(xiàng)。此次取消的行政審批項(xiàng)目涉及18個(gè)部門(mén)，其中地方稅務(wù)部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)項(xiàng)目較多。宣布取消審批的項(xiàng)目中，與醫(yī)藥相關(guān)的項(xiàng)目有7個(gè)，分別是:基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)防性健康檢查審批、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)審批、第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入、醫(yī)療美容新技術(shù)臨床研究審批、醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射健康調(diào)查許可?！稕Q定》提出，相關(guān)部門(mén)要嚴(yán)格執(zhí)行，原則上2015年底前全部取消。

根據(jù)官方解釋?zhuān)舜稳∠男姓徟?xiàng)目有三個(gè)特點(diǎn):一是金額大、范圍廣；二是取消了一批國(guó)務(wù)院部門(mén)委托、地方初步審查的項(xiàng)目。第三，& ldquo含金量& rdquo更高。取消這些項(xiàng)目將有助于促進(jìn)穩(wěn)定增長(zhǎng)，激發(fā)市場(chǎng)投資的潛力和活力。

醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店數(shù)量明年將激增。

粗略估計(jì)，中國(guó)有40多萬(wàn)家藥店和20多萬(wàn)家醫(yī)保定點(diǎn)藥店。根據(jù)廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局公布的《2014年廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店信息匯總表》，截至2014年12月31日，廣東省定點(diǎn)零售藥店總數(shù)為13123家。按照廣東省54603家零售藥店計(jì)算，醫(yī)保定點(diǎn)藥店的比例約為24%。就廣州而言，全市共有藥店6000多家，其中醫(yī)保定點(diǎn)藥店1728家。

醫(yī)保定點(diǎn)藥店制度實(shí)施以來(lái)，爭(zhēng)議頗多。全國(guó)人大代表、廣東大參林連鎖藥店公司董事長(zhǎng)柯云峰在去年兩會(huì)上指出，對(duì)于藥店來(lái)說(shuō)，能否進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)藥店是其營(yíng)業(yè)額的關(guān)鍵。但如何讓醫(yī)保定點(diǎn)藥店在審批時(shí)間、審批數(shù)量、間距限制、準(zhǔn)入資格審查等方面，各地有所不同。，而且標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)隨意，這讓企業(yè)感到無(wú)所適從，尤其是跨市跨省經(jīng)營(yíng)的時(shí)候。& ldquo很多規(guī)定完全沒(méi)有必要。& rdquo柯云峰說(shuō)，比如很多地方，一家藥店獲批醫(yī)保后，附近100米-300米范圍內(nèi)其他藥店不會(huì)獲批。& ldquo現(xiàn)在是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，能否開(kāi)藥店賺錢(qián)完全由企業(yè)決定。政府沒(méi)有必要設(shè)定這些門(mén)檻。?？略品逭J(rèn)為，只要有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，就可以成為定點(diǎn)單位，讓醫(yī)保定點(diǎn)藥店在公平公正的市場(chǎng)環(huán)境中自由競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰。

廣東省醫(yī)藥零售行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)劉桂春對(duì)媒體表示，醫(yī)保定點(diǎn)藥店至少有30%、最多有70%的銷(xiāo)售額是通過(guò)刷醫(yī)?？▽?shí)現(xiàn)的，取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店審批對(duì)醫(yī)藥零售行業(yè)大有裨益。預(yù)計(jì)取消審批后，醫(yī)保藥店數(shù)量限制將取消。

業(yè)內(nèi)估計(jì)60%的藥店符合要求。一旦取消審批，意味著2016年后醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量將呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。

未來(lái)協(xié)議制或替代審批制。

全國(guó)人大代表、人民藥房連鎖有限公司董事長(zhǎng)謝子龍多年來(lái)一直呼吁國(guó)家取消醫(yī)保定點(diǎn)審批。據(jù)第一藥房蔡志介紹，今年兩會(huì)期間，謝子龍?zhí)岢隽恕蛾P(guān)于鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展和簡(jiǎn)化并購(gòu)重組、開(kāi)設(shè)新店程序的建議》，其中提到醫(yī)保定點(diǎn)藥店資質(zhì)、區(qū)域管理政策差異是阻礙連鎖藥店發(fā)展的重要因素。他建議對(duì)大型連鎖藥店企業(yè)進(jìn)行醫(yī)保定點(diǎn)資格整體審核，審核通過(guò)的企業(yè)不再進(jìn)行單店審核，其連鎖門(mén)店直接授予醫(yī)保定點(diǎn)資格；制定醫(yī)保定點(diǎn)藥店準(zhǔn)入的必要條件；所有符合條件的藥店均可成為定點(diǎn)藥店，將實(shí)施寬進(jìn)嚴(yán)管措施，擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)藥店覆蓋面。

謝子龍認(rèn)為，取消醫(yī)保行政許可審批，不僅符合政府轉(zhuǎn)變職能、簡(jiǎn)政放權(quán)的總體要求，也有助于消除腐敗。

取消不一定意味著零閾值。業(yè)內(nèi)預(yù)測(cè)，未來(lái)醫(yī)保定點(diǎn)藥店將由行政審批改為協(xié)議定點(diǎn)藥店，將導(dǎo)致醫(yī)藥零售行業(yè)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生顛覆性變化，行業(yè)集中度大幅提升。

據(jù)了解，湖南自2009年起逐步實(shí)施醫(yī)保協(xié)議零售藥店管理，納入?yún)f(xié)議管理的零售藥店統(tǒng)稱(chēng)為& ldquo湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議零售藥店現(xiàn)狀:經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥店簽訂協(xié)議后，應(yīng)采取嚴(yán)格管理。協(xié)議期內(nèi)如有違反，將進(jìn)行相關(guān)處罰。情節(jié)嚴(yán)重的，協(xié)議將終止3-5年，甚至永久退出約定零售藥店的管理。

據(jù)謝子龍介紹，過(guò)去，區(qū)域市場(chǎng)上有很多中小型藥店。因?yàn)樗麄円揽康氖嵌c(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的資質(zhì)，雖然綜合競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，規(guī)模不大，又缺乏先進(jìn)的管理理念，但還是可以活得很好。但未來(lái)所有藥店都將在統(tǒng)一的起跑線上，形成良性的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局，原有的市場(chǎng)格局將發(fā)生顛覆性的變化。

此外，據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，取消醫(yī)保審批不僅對(duì)大型民營(yíng)醫(yī)院和藥房連鎖企業(yè)大有裨益，對(duì)醫(yī)保中心的資金管理也提出了更高的管理要求，醫(yī)保數(shù)據(jù)公司和商業(yè)保險(xiǎn)公司也成為潛在受益者。