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晚期胃癌早期基因分型仍有治療機(jī)會(huì)我國每年新增胃癌病例超過42萬例。

廣州日?qǐng)?bào)訊(記者任珊珊)在東亞三國中，我國胃癌的發(fā)病率并不是最高的，但死亡率卻是最高的。廣州日?qǐng)?bào)記者從近日召開的“第十屆全國胃癌學(xué)術(shù)會(huì)議暨陽光長城第三屆癌癥學(xué)術(shù)會(huì)議”上了解到，早期發(fā)現(xiàn)和治療是降低胃癌死亡率的最重要手段，而我國大多數(shù)患者確診時(shí)已是中晚期，導(dǎo)致治療效果差、死亡率高。

本次學(xué)術(shù)會(huì)議主席、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長、中國抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)主任委員季家福教授等專家呼吁晚期胃癌患者盡早檢測HER2(人表皮生長因子受體-2)狀態(tài)。一旦確認(rèn)HER2陽性，靶向治療仍有望爭取最大的生存機(jī)會(huì)。

我國早期胃癌的診治率不到十分之一。

我國是胃癌高發(fā)大國，死亡率為17.9/10萬。最新發(fā)布的《2015年中國癌癥登記年報(bào)》顯示，中國每年新增胃癌病例超過42萬例，居世界首位，占全球新增病例總數(shù)的42%。然而，公眾并沒有意識(shí)到中國并不是亞洲胃癌發(fā)病率最高的國家。

世界衛(wèi)生組織(WHO)最新數(shù)據(jù)顯示，中國胃癌發(fā)病率(按“世界人口標(biāo)準(zhǔn)化率”換算)為22.7/10萬，而韓國這一數(shù)據(jù)高達(dá)41.8/10萬，這意味著韓國胃癌發(fā)病率幾乎是中國的兩倍。盡管如此，韓國胃癌死亡率僅為13.0/10萬，比中國低近30%。

紀(jì)家福說，中國、日本、韓國都是胃癌高發(fā)國家，主要與種族遺傳、飲食生活習(xí)慣、環(huán)境等復(fù)雜因素有關(guān)。然而，東亞三國的生存率存在顯著差異，主要是因?yàn)橹袊缙诎l(fā)現(xiàn)和治療胃癌患者比較困難。

根據(jù)《2014年中國早期胃癌篩查和內(nèi)鏡診療共識(shí)意見》，胃癌的預(yù)后與診療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。大多數(shù)早期胃癌在內(nèi)鏡下可以根治，5年生存率在90%以上。而我國早期胃癌的診治率不到10%，遠(yuǎn)低于日本的70%和韓國的50%。

由于胃癌早期癥狀隱匿，容易與其他消化道疾病混淆，很多患者錯(cuò)過了最佳的診治時(shí)機(jī)。季家福建議，市民在出現(xiàn)消化道出血、嘔吐、消瘦、上腹部不適、上腹部腫塊等“報(bào)警”信號(hào)時(shí)，應(yīng)盡快前往消化內(nèi)科，進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查，盡早排除風(fēng)險(xiǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，爭取最大的治愈機(jī)會(huì)。

晚期胃癌仍有治療機(jī)會(huì)。

“隨著胃癌分類從最初的大體形態(tài)分類和組織學(xué)分類發(fā)展到現(xiàn)在的基因分型，胃癌的治療方法和治療效果也取得了日新月異的突破。”浙江省消化腫瘤診療中心主任程向東教授指出，隨著胃癌治療進(jìn)入“精準(zhǔn)醫(yī)療”時(shí)代，基于個(gè)人遺傳信息的個(gè)體化醫(yī)療模式將逐步推動(dòng)胃癌規(guī)范化診療進(jìn)入新篇章。"

目前，HER2(人表皮生長因子受體-2)是一個(gè)具有明確治療手段和療效的基因靶點(diǎn)。與普通胃癌相比，HER2陽性胃癌進(jìn)展更快，惡性程度更高，更容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后更差，因此被列為胃癌中較為危險(xiǎn)的亞型之一。

"這種類型的胃癌對(duì)術(shù)后常規(guī)治療不敏感."程向東教授指出，研究表明，中國HER2陽性晚期胃癌患者接受規(guī)范化的抗HER2靶向治療聯(lián)合化療，可降低28%的死亡風(fēng)險(xiǎn)，顯著延長總生存期。因此，胃癌患者在確診后應(yīng)盡快明確HER2狀態(tài)，并遵醫(yī)囑采取規(guī)范的抗HER2治療，爭取最大的生存機(jī)會(huì)。

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