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1991年至2013年，我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用年均增長(zhǎng)率為17.49%。如果現(xiàn)有政策環(huán)境不變，預(yù)計(jì)2015年我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用年增長(zhǎng)率為14.33 ~ 18.24%，明顯高于2013年我國(guó)人均GDP 8.97%的粗增長(zhǎng)率。4月7日，由復(fù)旦大學(xué)牽頭的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與治理協(xié)同創(chuàng)新中心發(fā)布了上述數(shù)據(jù)。(4月9日《中國(guó)青年報(bào)》)

20年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用增速基本保持在14%以上，不僅遠(yuǎn)超GDP增速，也遠(yuǎn)超國(guó)民收入增速?；谶@個(gè)數(shù)據(jù)，簡(jiǎn)單回答以下兩個(gè)問(wèn)題:一是中國(guó)人的人均收入每年都在增加，但發(fā)現(xiàn)看病負(fù)擔(dān)越來(lái)越重；二是近年來(lái)，我國(guó)建立了“全民醫(yī)?！?，醫(yī)保覆蓋率達(dá)到95%，但發(fā)現(xiàn)扣除醫(yī)保報(bào)銷后，仍要支付較高的醫(yī)療費(fèi)用。

可怕的不僅僅是目前的醫(yī)療費(fèi)用增速，還有未來(lái)醫(yī)療費(fèi)用增速可能依然居高不下的趨勢(shì)。健康預(yù)警與治理協(xié)同創(chuàng)新中心研究員王贏副教授表示，在現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生政策下，2015年人均醫(yī)療費(fèi)用將比1991年的固定基數(shù)增長(zhǎng)45.57 ~ 52.7倍，而2020年人均醫(yī)療費(fèi)用將在2015年的基礎(chǔ)上增長(zhǎng)1.83 ~ 2.3倍。2015年，經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入了真正的“新常態(tài)”，但醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)依然陽(yáng)光明媚空萬(wàn)里。

就危害而言，我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)嚴(yán)重侵害了公共利益。一、對(duì)于個(gè)人和家庭來(lái)說(shuō)，都會(huì)造成嚴(yán)重的民生負(fù)擔(dān)。只要人均收入的增長(zhǎng)率達(dá)不到醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)率，看病的負(fù)擔(dān)每年都會(huì)增加，人們因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象就會(huì)普遍存在。在這兩種情況下，高額的醫(yī)療費(fèi)用很容易“吃喝”完醫(yī)?；?，不僅給醫(yī)?；鹪斐闪司薮蟮呢?fù)擔(dān)，也損害了醫(yī)保制度的公信力，逐漸消磨掉了大眾對(duì)新醫(yī)改建立的信心。

鐘南山院士說(shuō):“現(xiàn)在大醫(yī)院爭(zhēng)的是營(yíng)業(yè)額，不是搶救率。”這個(gè)說(shuō)法沒(méi)錯(cuò)，除了醫(yī)院，醫(yī)生也是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的直接受益者。前段時(shí)間《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表文章稱“全世界的醫(yī)生都靠技術(shù)吃飯，只有中國(guó)醫(yī)生靠賣藥生存?！贝送?，醫(yī)療器械和藥品生產(chǎn)企業(yè)的員工也在瘋狂地玩著逐利游戲。

對(duì)于這種現(xiàn)象，政府部門每年也會(huì)公布一批降價(jià)藥品和醫(yī)療服務(wù)的目錄。然而，大量的降價(jià)藥物很快就會(huì)消失在市場(chǎng)上。如果醫(yī)生開(kāi)的藥沒(méi)有回扣，藥品推銷商沒(méi)有利潤(rùn)可拿，藥品只會(huì)消失。這種政府控制遭遇市場(chǎng)軟阻力的情況并不少見(jiàn)。

必須建立和完善合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)單位付費(fèi)的診療模式。否則，醫(yī)療是國(guó)家新三山的現(xiàn)實(shí)不會(huì)改變。令人期待的是，今年的《政府工作報(bào)告》提出“加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)，完善分級(jí)診療制度；破除以藥補(bǔ)藥，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格?！?015年，希望醫(yī)療體制改革減緩醫(yī)療費(fèi)用增速，希望國(guó)民收入增速跑贏醫(yī)療費(fèi)用增速。