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& ldquo；醫(yī)療設備招標前，告知招標公司預算價格、設備參數(shù)等信息，甚至為一家公司量身定制采購標準，并從中收取效益費& hellip& hellip& rdquo近日，海南省衛(wèi)生廳兩名干部因受賄罪被海南省第一中級人民法院判處有期徒刑十年。為什么醫(yī)療設備采購屢屢成為部分醫(yī)療衛(wèi)生干部貪污賄賂的對象？據(jù)業(yè)內人士分析，采購和定價環(huán)節(jié)存在較大的可操作空環(huán)節(jié)，導致形成不公平的利益鏈。當前，填補醫(yī)療設備采購監(jiān)管漏洞迫在眉睫。

僅針對回扣交流信息和設置指標。

記者在半個月談話中進行的一項調查顯示，2009年至2012年，國家撥出專項資金支持海南省等地中醫(yī)藥發(fā)展，每年撥出200萬元專項資金成為海南省衛(wèi)生廳原中醫(yī)藥處處長黃、原財政規(guī)劃處研究員陳昌坤斂財?shù)哪繕恕?/p>

& ldquo為了提前了解衛(wèi)生部門撥給中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療設備采購項目的信息，最好的辦法就是給黃寄錢。& rdquo海南仁和貿易有限公司董事長潘說，每次匯款，低至5萬元，高至10萬元。

在提前了解了醫(yī)療設備采購項目的預算價格、參數(shù)指標等采購信息后，潘的公司成功承包了瓊山區(qū)中醫(yī)院(現(xiàn)與?？谑兄嗅t(yī)院合并)、瓊海市中醫(yī)院、昌江縣中醫(yī)院、臨高縣中醫(yī)院等部分醫(yī)療設備采購項目。

2011年底，為了讓部分送錢的買家中標，黃特意問候了屯昌、萬寧等中醫(yī)院院長，表示項目建成后，供應商會特別感謝他們。

海南省衛(wèi)生廳招標采購領導小組成員陳昌坤在制定采購標準的過程中，傾向于給公司讓利費。所以在最終的投標評審中，這些公司的產品參數(shù)優(yōu)勢很大，中標概率很高。

三年間，陳昌坤為醫(yī)療器械供應商潘、韓永光、何穎、謀取利益，非法收受財物27萬元。調查法官認為。決定無形中向某個品牌傾斜。是醫(yī)療器械商業(yè)賄賂的客觀原因。然而，醫(yī)療設備空的巨額利潤也為這種傾向性招標提供了動力。

公開招標成為& ldquo開放和黑暗的鏡頭。

記者發(fā)現(xiàn)，提前泄露醫(yī)療項目招標信息，或剪裁招標文件，早已在海南衛(wèi)生系統(tǒng)公開& ldquo騙子& rdquo，潛規(guī)則轉化為顯規(guī)則。

黃擔任中醫(yī)科主任八年，在購買各種中醫(yī)醫(yī)療設備方面擁有至關重要的決策權。手里有權力，對明確的規(guī)則了如指掌，他開始從供應商那里購買并贏得資金。

& ldquo收錢的時候，心理是矛盾的，總怕有一天被抓，但是有僥幸心理。當時整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)都是這樣。我覺得如果我接受了，別人也會接受，如果我被發(fā)現(xiàn)了，我也不會怪大眾。& rdquo黃對說道。

根據(jù)規(guī)定，大部分醫(yī)院設備采購需由海南省政府采購中心按程序招標運營。然而，實際情況并非如此。陳昌坤說，只要醫(yī)院負責人提出自己的技術門檻，最終的贏家就可以輕松確定。& ldquo醫(yī)院在設定具體技術指標時，只會選出一兩個入圍者，招投標流于形式。& rdquo

海南省衛(wèi)生廳一位干部告訴記者，其實每個醫(yī)院都有購買醫(yī)療設備的傾向。因為必須根據(jù)要求來確定，所以這是設備供應商要求的所謂參數(shù)。然而，這個參數(shù)有時會傾斜。

比如，某醫(yī)院在采購CR機(電腦X射線相機)的過程中，在招標文件中設置了經銷商代表的品牌設備的具體參數(shù)，使其中標成功。聰明的經銷商把賄賂的成本算在機器的銷售價格里，結果一臺出廠價超過90萬元的CR機器的投標價格可能變成170多萬元。

多重監(jiān)管抄底和凈額結算抑制傾向性投標。

中華醫(yī)學會副秘書長莊一強表示，在現(xiàn)行的醫(yī)療管理體制下，多頭管理很難形成統(tǒng)一的監(jiān)管體系。醫(yī)療部門過于注重經濟效益的追求，忽視了內部制約機制的完善，尤其是對& ldquoHead & rdquo監(jiān)督。

& ldquo完善醫(yī)療器械定價采購制度和標準，加強監(jiān)管，杜絕尋租空。& rdquo莊一強認為，在醫(yī)療設備專業(yè)招標中，需要形成以其他專業(yè)監(jiān)督機構為補充、社會中介機構、供應商、新聞媒體和社會公眾為補充的監(jiān)督機制，通過設定具體技術參數(shù)，避免出現(xiàn)傾向性招標。

負責此案的法官告訴記者，各涉案單位都有比較完善的操作程序，但監(jiān)督機制普遍薄弱，職責不清，執(zhí)行不到位。涉案人員法律觀念淡薄，認為收取回扣是行業(yè)普遍存在的潛規(guī)則。

海南省衛(wèi)生廳相關負責人坦言，當前醫(yī)療衛(wèi)生管理機制不完善，配套法律法規(guī)和管控措施不健全，直接誘發(fā)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪的發(fā)生。

& ldquo對于容易誘發(fā)賄賂腐敗的部門和環(huán)節(jié)，要適當分解權力，將個人決策變?yōu)榧w決策，避免個人專權。& rdquo海南省預防腐敗局負責人表示，行政部門和上級監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療器械購銷渠道的跟蹤，確保監(jiān)管不流于形式。(記者傅)