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記者從市人社局獲悉，市政府近日印發(fā)《關(guān)于調(diào)整全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)政策的通知》。自2015年1月1日起，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“單基”繳費(fèi)政策。

“單基”是一種“年度限額”的繳費(fèi)方式，即退休人員如果達(dá)到職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限，參保單位和參保人員將不再繳費(fèi)，退休人員將照常享受醫(yī)保待遇。相對(duì)而言，此前實(shí)行的“雙基數(shù)”是一種“終身”繳費(fèi)方式，要求被保險(xiǎn)人終身繳費(fèi)。根據(jù)我市即將實(shí)施的“單基”繳費(fèi)政策，參保人達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡，醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限男性達(dá)到30年，女性達(dá)到25年，實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到15年，因此參保單位和職工不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

對(duì)未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的職工，必須由所在單位按最低繳費(fèi)年限發(fā)放，可一次性發(fā)放，也可繼續(xù)按期發(fā)放。其中，2015年1月1日前辦理退休手續(xù)的，按原職工醫(yī)保規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)繳納7%(2015年為6.5%)。2015年1月1日以后，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡的，按工齡時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)(低于我市上年度在崗職工平均工資60%的，以我市上年度在崗職工平均工資60%為繳費(fèi)基數(shù))，比例為7%(2015年為6.5%)。單位因破產(chǎn)、撤銷、解散或者其他原因終止的，應(yīng)當(dāng)為職工清償欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金，對(duì)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡的人員，一次性支付至規(guī)定的最低繳費(fèi)年限。國(guó)有和集體單位可以根據(jù)資產(chǎn)變現(xiàn)進(jìn)度按月繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

對(duì)于靈活就業(yè)的參保人員，如果沒有達(dá)到最低繳費(fèi)年限，必須繳費(fèi)到最低繳費(fèi)年限。其中，2015年1月1日前辦理退休手續(xù)的，按照原職工醫(yī)保規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)，A級(jí)參保人員繳費(fèi)7%(2015年6.5%)，B級(jí)參保人員繳費(fèi)5%(2015年4.5%)。2015年1月1日后，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡，繳費(fèi)基數(shù)為我市上一年度職工平均工資的60%，其中A類參保人員比例為7%(2015年為6.5%)，B類參保人員比例為5%(2015年為4.5%)。

從外省市轉(zhuǎn)入我市的參保職工，其原統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限與轉(zhuǎn)入后實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算，繳費(fèi)年限視同按照我市職工醫(yī)保有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。此類人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡時(shí)，最低繳費(fèi)年限應(yīng)達(dá)到我市規(guī)定的年限，在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不得少于5年，不得再繳費(fèi)。

參保人員住院享受88%報(bào)銷率。具有本單位參保職工和A檔參保人員的靈活就業(yè)人員，如果達(dá)到最低繳費(fèi)年限，并以本人上一年度養(yǎng)老金為基數(shù)，按4%的比例分配個(gè)人賬戶；未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的，需繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人賬戶在本人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上按4%的比例分配；個(gè)人賬戶基數(shù)無法確定的，以唐山市上年度企業(yè)退休人員月平均養(yǎng)老金為基數(shù)分配個(gè)人賬戶。靈活就業(yè)人員B參保人員不分配個(gè)人賬戶。