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“如果市場(chǎng)只賣車，沒有“4S”店，車壞了，肯定修不好。人也是如此。如果心臟手術(shù)后不積極保養(yǎng)和維護(hù)，一旦疾病復(fù)發(fā)，就會(huì)再次手術(shù)。一是醫(yī)療效果不好，二是會(huì)燒錢?！?015年4月16日，我國(guó)著名心血管專家、醫(yī)學(xué)教育家胡大一教授在北京市中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)中心進(jìn)行首次心臟康復(fù)會(huì)診時(shí)表示，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)應(yīng)建立健康管理、慢性病管理和預(yù)防的“4S”店，即醫(yī)療衛(wèi)生一體化服務(wù)體系。

醫(yī)療機(jī)構(gòu):“破碎”的碎片化體系。

“現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)鏈?zhǔn)且粋€(gè)斷裂的服務(wù)鏈，是一個(gè)碎片化的服務(wù)?！焙笠恢赋?，傳統(tǒng)的康復(fù)概念是指身體康復(fù)。例如，一些患者有中風(fēng)、偏癱、失語(yǔ)或外傷等。，而心臟病患者不需要康復(fù)，因?yàn)樗麄兊母觳埠屯仍谥Ъ芎痛顦蚴中g(shù)后會(huì)移動(dòng)。這個(gè)概念非?；闹嚒ｉL(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療體系沒有器官康復(fù)，只有肢體康復(fù)。很多老年人心臟手術(shù)后不知道怎么做康復(fù)，國(guó)內(nèi)缺乏專業(yè)的心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)。

胡大一說(shuō)，人和車一樣，都應(yīng)該有4S店，都要保養(yǎng)。但是，人的健康總是要大修的，手術(shù)越做越大。因此，有必要建立一個(gè)健康管理、慢性病管理和預(yù)防的“4S”店，即一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，可以降低總死亡率、心血管疾病死亡率和重復(fù)住院率，從而降低醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生一體化服務(wù)體系，胡大一認(rèn)為一般包括三個(gè)器官、三個(gè)人、五張?zhí)幏?。即心、肺、腎三大器官面對(duì)三類人群:高危人群和肥胖人群需要健康管理；患者需要康復(fù)，防止疾病復(fù)發(fā)，防止不必要的再次手術(shù)。此外，老年人需要將醫(yī)療保健與護(hù)理相結(jié)合，必須積極管理生活方式、生活質(zhì)量以及疾病預(yù)防和康復(fù)。五方是指藥物處方、運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、心理處方和戒煙處方，是多學(xué)科結(jié)合的綜合康復(fù)解決方案。

胡大一:說(shuō)出病人的心聲。

“‘心臟起搏器不能濫用’‘支架不能治療心肌梗死’‘早搏不是獨(dú)立的疾病，所以不能無(wú)癥狀治療’……”胡大一還為正在接受康復(fù)治療的患者、住院患者和來(lái)此就診的患者進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)咨詢，耐心解答了患者提出的各種問題。胡大一認(rèn)為，50-75歲的心臟病患者不宜盲目接受支架手術(shù)。但是在國(guó)內(nèi)，穩(wěn)定型心臟病患者卻“放太多支架”，尤其是有的患者一次放三個(gè)以上的支架，有的甚至放五六個(gè)支架，這無(wú)疑會(huì)擴(kuò)大支架的使用范圍。

聽完胡大一的講解，患者們都表示受益匪淺。一位正在接受心臟康復(fù)治療的患者表示，“胡大一教授的話說(shuō)出了所有患者的心聲?！绷硪晃环款澔颊弑硎?，聽了胡大一教授對(duì)自己病情的分析后，走出了治療誤區(qū)，解決了自己多年的心臟病。

據(jù)悉，2015年3月6日，北京市中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)中心在北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院揭牌成立。成為國(guó)內(nèi)首家中西醫(yī)結(jié)合的心臟康復(fù)機(jī)構(gòu)。當(dāng)日，“胡佩蘭-胡大一愛心診所”在北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開業(yè)。胡大一的母親胡佩蘭女士在97歲高齡時(shí)仍堅(jiān)持來(lái)醫(yī)院就診。她一輩子不收紅包，不開大處方，用行動(dòng)詮釋了醫(yī)生的善良。她被評(píng)為2013年感動(dòng)中國(guó)十大人物之一。胡大一希望傳承母親精神，讓人文關(guān)懷深入臨床，回歸醫(yī)學(xué)本質(zhì)。

【/h/】作為北京市中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)中心主任，胡大一教授每周四上午到醫(yī)院就診，患者只需9元掛號(hào)費(fèi)就能在愛心門診得到胡大一教授的精心治療。此外，今后醫(yī)院還將不定期開展胡大一教授的心臟康復(fù)會(huì)診活動(dòng)。(文本/李慧芳)