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國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于促進社會醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》),要求進一步放寬準(zhǔn)入,拓寬投融資渠道。
《辦法》要求,明確舉辦醫(yī)療機構(gòu)的審批程序、主體和期限,并向社會公布。各級有關(guān)行政部門應(yīng)遵守& ldquo未經(jīng)允許進入。原則,全面清理和取消不合理的前置審批事項,進一步明確和縮短審批時限,不新增前置審批事項或改善審批條件。同時,將符合條件的社會醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,實行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的政策。醫(yī)療機構(gòu)的所有權(quán)不應(yīng)作為定點醫(yī)療保險的先決條件。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則,合理控制公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模,擴大社會醫(yī)療服務(wù)發(fā)展空。
行業(yè)專家將這一措施解釋為& ldquo醫(yī)療保險政策。解開& rdquo并提出這一措施將為民營醫(yī)院贏得更多的競爭優(yōu)勢,有助于分流患者,解決公立醫(yī)院聚在一起看病、排長隊、掛號難等問題。
私立醫(yī)院也可以刷醫(yī)??ň歪t(yī)。
為加快發(fā)展社會醫(yī)療服務(wù),《辦法》提出了簡化社會醫(yī)療服務(wù)審批程序、全面清理不合理前置審批事項、擴大社會醫(yī)療服務(wù)發(fā)展空、免征醫(yī)療服務(wù)營業(yè)稅、優(yōu)化社會醫(yī)療服務(wù)融資政策等若干規(guī)定。其中,社會醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進一步提供醫(yī)療保險& ldquo解開& rdquo,,就特別有意思。
醫(yī)療保險是人們最關(guān)心的話題之一。是否為醫(yī)保定點醫(yī)院,極大地影響著大眾是否選擇醫(yī)院,這一點在社會醫(yī)療機構(gòu)中表現(xiàn)得更為明顯。北京環(huán)骨科醫(yī)院院長尹相洲告訴記者:醫(yī)療保險對民營醫(yī)院影響很大?;颊咄ǔMㄟ^進入醫(yī)保來判斷一家醫(yī)院好不好。如果納入醫(yī)保,就是好醫(yī)院。如果不納入醫(yī)保,就值得懷疑。民營醫(yī)院要想站穩(wěn)腳跟,首先要解決醫(yī)療保險問題。& rdquo
中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會副會長王在接受采訪時表示,公立醫(yī)院或社會醫(yī)療機構(gòu)能否納入醫(yī)保定點范圍,決定著醫(yī)療機構(gòu)能否正常生存和發(fā)展。
《政策》明確提出,將符合條件的社會醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,實行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的政策。醫(yī)療機構(gòu)所有權(quán)性質(zhì)不得作為醫(yī)保定點的前提條件,社會辦醫(yī)療機構(gòu)不得以醫(yī)保定點機構(gòu)滿額等非醫(yī)療服務(wù)能力因素為由納入醫(yī)保定點。
據(jù)了解,目前各地方社會醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保比例較低。醫(yī)療保險獲取途徑& ldquo解開& rdquo未來將有更多的民營醫(yī)院被納入醫(yī)保體系,患者可以方便地刷醫(yī)??ň驮\。
醫(yī)療保險& ldquo解開& rdquo有望緩解聚在一起看病的效果,排長隊和分流還是有限的。
業(yè)內(nèi)專家分析,除了減少患者的& ldquo錢包負(fù)擔(dān)& rdquo,這有助于轉(zhuǎn)移公立醫(yī)院的病人,并在一定程度上緩解了聚在一起看病、掛號困難和排長隊的問題。
北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授劉國恩告訴記者:為了滿足患者多樣化的醫(yī)療需求,社會比以往承擔(dān)了更多的責(zé)任。將更多由社會資本組織的醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保范圍,是擺脫惡性循環(huán)的開始,在吸引患者就醫(yī)、解決公立醫(yī)院聚集性就醫(yī)問題上效果會明顯。& rdquo
尹相洲表達了同樣的觀點:& ldquo私立醫(yī)院不搶公立醫(yī)院的病人,而是做公立醫(yī)院不愿意做的事情,或者因為床位不足等原因。隨著醫(yī)療保險政策的放開,民營醫(yī)院至少在這方面與公立醫(yī)院站在同一起跑線上,可以起到分流病人的作用。& rdquo
但有專家認(rèn)為,即使將符合條件的社會醫(yī)療機構(gòu)納入定點醫(yī)療保險,在現(xiàn)行政策下,社會醫(yī)療機構(gòu)仍不具備與公立醫(yī)院同臺競爭的優(yōu)勢。目前,社會在醫(yī)療服務(wù)運行方面沒有取得突破,仍然面臨人才流動不暢、資金支持不足等障礙。在力量不足的情況下,分流患者的作用會受到限制。
王告訴記者:如果將符合條件的社會醫(yī)療機構(gòu)納入定點醫(yī)療保險,可以促進社會醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展,豐富醫(yī)療資源,為患者就醫(yī)提供更多選擇。但要解決患者去大型公立醫(yī)院就醫(yī)的問題,需要真正落實分級診療等一系列政策。& rdquo
醫(yī)保引導(dǎo)社會醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化患者享受更多福利。
除了醫(yī)療保險,決定患者是否選擇醫(yī)療機構(gòu)的也是醫(yī)療質(zhì)量。長期以來,一些社會辦醫(yī)療機構(gòu)因虛假宣傳、綁架等屢遭曝光,蒙蔽了社會辦醫(yī)療行業(yè)& ldquo羞恥& rdquo的標(biāo)簽。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,醫(yī)保政策的進一步放開,將更多民營醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保管理體系,將有助于整個行業(yè)的規(guī)范發(fā)展,讓普通百姓享受到社會辦醫(yī)的便利和快捷。
尹相洲告訴記者:& ldquo醫(yī)療保險有自己的規(guī)范和限制。如果符合條件進入醫(yī)保系統(tǒng),進入后要按其要求運行,否則會被卡。其實是在強迫民營醫(yī)院遵守國家政策,有利于規(guī)范整個行業(yè)。& rdquo
據(jù)王介紹,目前社會辦醫(yī)療機構(gòu)魚龍混雜,各地社保管理部門要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀,制定定點醫(yī)療保險準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)并公開,這將明確社會辦醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展方向,成為社會資本投資設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)的參考標(biāo)準(zhǔn)。他呼吁有關(guān)部門加強監(jiān)管,取締謊報騙保、虛假宣傳、坑蒙患者定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保資格,并在媒體上進行宣傳。
事實上,《政策》也提出了一些規(guī)范社會醫(yī)療服務(wù)運行的措施。如加強醫(yī)療機構(gòu)信息公開,衛(wèi)生計生行政部門定期公布本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)情況和日常監(jiān)管處罰信息;加強監(jiān)管體系和能力建設(shè),嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處出租執(zhí)業(yè)許可證開辦醫(yī)療機構(gòu)、出租合同科室等行為;嚴(yán)厲查處查實的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保基金、虛假廣告、過度醫(yī)療、推諉患者等。,并建立健全醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的信用記錄。
(責(zé)任編輯:廖璐)