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曬出醫(yī)改的“成績單”！今天(20日)上午，重慶市召開“完善醫(yī)療服務(wù)體系改革”新聞發(fā)布會(huì)。我從新聞發(fā)布會(huì)上了解到，目前，我市醫(yī)療改革取得了不少成績。

華龍。com 11月20日14時(shí)20分訊(記者周、實(shí)習(xí)記者邵曉杰)。那是醫(yī)改的“成績單”！今天(20日)上午，重慶市召開“完善醫(yī)療服務(wù)體系改革”新聞發(fā)布會(huì)。記者從會(huì)上了解到，目前，我市醫(yī)療改革取得多項(xiàng)成果，數(shù)量上的“看病難”問題已基本解決。社會(huì)資本不會(huì)受到數(shù)量的限制。近期還將增加與云南、湖北部分地區(qū)的跨省醫(yī)保結(jié)算。

20個(gè)區(qū)縣試點(diǎn)公立醫(yī)院綜合改革。

據(jù)市衛(wèi)計(jì)委黨組書記盛亞農(nóng)介紹，目前，全市已確定20個(gè)區(qū)縣開展公立醫(yī)院綜合改革，占區(qū)縣總數(shù)的50%以上。

其中，銅梁區(qū)、璧山區(qū)、潼南縣、榮昌縣、梁平縣、墊江縣、忠縣、奉節(jié)縣、巫山縣、石柱縣、秀山縣等11個(gè)區(qū)縣開展了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革；江北區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)、合川區(qū)、南川區(qū)、綦江區(qū)、萬盛經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)等9個(gè)區(qū)探索城市公立醫(yī)院改革。

藥品獎(jiǎng)金變成藥事服務(wù)費(fèi)，老百姓得到實(shí)惠。

打破公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)藥”機(jī)制，是深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革的重要內(nèi)容。市衛(wèi)計(jì)委副主任方介紹，取消藥品獎(jiǎng)金后，重慶市試點(diǎn)區(qū)縣公立醫(yī)院合理收入減少，以藥事服務(wù)費(fèi)形式給予補(bǔ)償。

“我們將補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)劃分為城市功能核心區(qū)和拓展區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)、渝東北生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)和渝東南生態(tài)保護(hù)發(fā)展區(qū)三個(gè)區(qū)域。”方說，三個(gè)地區(qū)每次門診(療程)的藥品服務(wù)費(fèi)分別為12元、10元和9元，每次住院分別為340元、320元和290元。

據(jù)悉，藥事服務(wù)費(fèi)的具體補(bǔ)償方式為:參保人平均每人門診(療程)藥事服務(wù)費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)2元/人，其余分別由財(cái)政和醫(yī)保各承擔(dān)50%；參?；颊呙看纬鲈海骄幨路?wù)費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)10%，財(cái)政和醫(yī)療保險(xiǎn)各承擔(dān)45%。

“因?yàn)槭枪潭ㄑa(bǔ)償，醫(yī)生不會(huì)通過開更多的藥來增加收入。”方說，從今年的情況來看，人均住院費(fèi)用在下降，門診費(fèi)用基本控制在去年的增長速度。

如城鎮(zhèn)職工醫(yī)保居民張因急性高血壓在江北區(qū)第一人民醫(yī)院住院，導(dǎo)致藥費(fèi)合計(jì)3218元。醫(yī)保平均報(bào)銷80%后，個(gè)人支付藥費(fèi)643.6元，藥費(fèi)34元，總費(fèi)用677.6元。

如果不取消藥費(fèi)獎(jiǎng)金，張的藥費(fèi)應(yīng)為3700.7元(3218+3218×15% = 3700.7元)，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人支付740.03元(3700.7-3700.7×80% = 740.03元)。然后，取消藥費(fèi)獎(jiǎng)金后，張個(gè)人減少藥費(fèi)62.43元(740.03-677.6=62.43元)。

年底單病種付費(fèi)將達(dá)到50。

市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長宋成表示，目前全國推進(jìn)單病種付費(fèi)改革的省市不多，推出的病種也不多?！叭幸褑?dòng)17個(gè)單病種付費(fèi)試點(diǎn)，年底前全市單病種付費(fèi)病種將增至50種。”

宋成還指出，單病種付費(fèi)改革是一項(xiàng)多部門推進(jìn)的復(fù)雜工作。這個(gè)過程需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)和大量的計(jì)算工作，再加上疾病的復(fù)雜性和個(gè)體差異，不可能一下子推出很多。

95%的村莊建立了高可及性的村衛(wèi)生室。

你可以去很遠(yuǎn)的地方看醫(yī)生的日子已經(jīng)一去不復(fù)返了。根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委提供的數(shù)據(jù)，全市95%的村都建立了村衛(wèi)生室，其中建設(shè)“并村”衛(wèi)生室2606個(gè)，其中至今已完成1500個(gè)；100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“從醫(yī)療角度來看，普通人看病的可及性比較高。”方說，“目前‘看病難’問題基本解決，但結(jié)構(gòu)性‘看病難’依然存在?，F(xiàn)在主要是解決如何提高醫(yī)療質(zhì)量，以及如何在此基礎(chǔ)上更好地控制收費(fèi)?！?/p>

近期可與云南、湖北部分地區(qū)實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)保結(jié)算。

針對(duì)人們關(guān)心的跨省醫(yī)保結(jié)算問題，市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長宋成在發(fā)布會(huì)上表示，2013年3月以來，重慶市先后與海南省、四川省、貴州省簽訂異地就醫(yī)合作協(xié)議，已與海南省、貴州省遵義市、四川省成都市、廣安市90家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。

“目前異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算僅限于異地參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的住院費(fèi)用結(jié)算?！彼纬杀硎荆貞c已與云南省、湖北省簽訂異地就醫(yī)合作協(xié)議，近期可與兩省部分地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

醫(yī)療社會(huì)資本的放松不再受數(shù)量的限制。

據(jù)介紹，新修訂的《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》于2014年11月1日正式實(shí)施?！稐l例》放寬了社會(huì)資本申請(qǐng)?jiān)O(shè)立三級(jí)綜合醫(yī)院、二級(jí)以上?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老院以及符合法定條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng)?jiān)O(shè)立診所的準(zhǔn)入條件。

方說，總的來說，社會(huì)資本舉辦的計(jì)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不再有限，與過去相比是一個(gè)很大的突破?！皣?yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模，預(yù)留空社會(huì)醫(yī)療用房?！?/p>

此外，市衛(wèi)計(jì)委表示，建立基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的秩序，是有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、緩解人民群眾看病貴困難的有效途徑。目前正在與相關(guān)部門合作制定分級(jí)診療政策，預(yù)計(jì)2015年開始實(shí)施。