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【/h/】“適量飲酒有益健康”這句話,不僅在酒類營銷中經(jīng)常被強調(diào),在醫(yī)藥、營養(yǎng)、科普等領域也經(jīng)常被很多人提及——而且,他們真的可以貼很多科研文件來支持這種說法。有很多“科學研究”。這個說法真的可靠嗎?適度飲酒真的有益健康嗎?
這一說法大約起源于1991年。在一檔美劇節(jié)目中,有人提出了一個“法國悖論”——法國人的飲食、運動等生活方式并不健康,但他們的心血管發(fā)病率并不高。節(jié)目給出了解釋:法國人多喝葡萄酒,可能對心血管健康有益。
這個猜想很“健康正常”,但不可靠的推理只能說明其理由不充分,但不能否認。為了解釋“法國悖論”,世界各國的科學家做了大量的研究,被調(diào)查的總人數(shù)已經(jīng)超過了一百萬,而且時間可以長達一百二十年。在流行病學調(diào)查領域,這可以被視為數(shù)據(jù)最豐富的研究之一。
結果表明這個猜想并不離譜。在這些研究中,科學家們將心血管疾病的發(fā)病率及其導致的死亡率與飲酒量進行了比較,發(fā)現(xiàn)適度飲酒的人比完全不飲酒的人兩者都要低。當然,在喝酒比較多的人群中,這兩樣東西又興起了。而且,不僅是葡萄酒,啤酒和白酒也有類似的結果。
當然,作為一項流行病學調(diào)查,它往往受到其他“混雜因素”的影響。比如喝酒的人往往收入比較高,所以醫(yī)療條件比較好。是否喝酒可能伴隨著其他的生活方式,比如蔬菜、水果、體育鍛煉等等。在大規(guī)模的調(diào)查中,我們可以利用統(tǒng)計工具排除這些因素的影響,盡力得出“適量飲酒”對心血管健康的影響。
總的結論是,在去除科學家能想到的混雜因素后,“適量飲酒”對心血管健康的積極作用有所下降,但并沒有完全消失。也就是說,與不喝酒的人相比,每天喝一點酒的人,心血管疾病的發(fā)病率和由此引起的死亡率仍然較低。
為了解釋這一現(xiàn)象,一些學者提出了一些假設。最著名的是葡萄酒中的抗氧化劑,如白藜蘆醇。但是,動物實驗發(fā)現(xiàn),要想喝葡萄酒達到白藜蘆醇的有效劑量,首先會把人撐死。另一個眾所周知的假說是,酒精有助于增加血液中的“好膽固醇”,好膽固醇的增加有助于降低心血管疾病的風險。一些實驗證據(jù)似乎支持這一假設,“適量飲酒有益心血管健康”已被公認。
然而,心血管疾病并不是危害健康的唯一因素?!斑m量飲酒”是否也會影響其他健康因素?
在其他方面也有許多研究。雖然沒有對心血管疾病的影響那么深,但是還是蠻多的。2004年,意大利學者發(fā)表了一篇薈萃分析,總結了近30年來發(fā)表的關于飲酒和癌癥等14種疾病和傷害的流行病學調(diào)查。
本次薈萃分析在科學文獻數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)了數(shù)百項研究,其中156項研究質量較高,被收集用于統(tǒng)計分析,涉及11.6萬余人。
在這些研究中,飲酒與心血管疾病之間的關系與通常的結果一致:與不喝酒的人相比,每天喝20克酒的人冠心病的發(fā)病率要低20%左右。
但這是“適當飲酒”能降低疾病發(fā)病率的唯一方法。在其他疾病中,即使是每天喝25克酒精的“適量”也會明顯增加很多疾病的風險,比如口腔癌和咽癌增加82%,食管癌增加39%,喉癌增加43%,乳腺癌增加25%,原發(fā)性高血壓增加43%,肝硬化增加1.9倍,慢性胰腺炎增加34%。其他結腸癌、直腸癌和肝癌也略有增加。
如果你喝更多的酒,這些疾病的風險會大大增加。比如每天喝50克酒精,口腔癌、咽癌的風險會增加2.1倍,食管癌、喉癌、原發(fā)性高血壓的風險都會翻倍,乳腺癌會增加55%,肝硬化會增加6.1倍,慢性胰腺炎會增加78%,出血性腦卒中會增加82%,肝癌會增加40%。
與飲酒與心血管疾病風險的研究相比,飲酒與其他疾病風險的研究相對有限。雖然參與這項薈萃分析的人數(shù)超過11萬,但研究的數(shù)量和參與的人數(shù)對于許多疾病來說并不算太多。這使得結論的代表性有限,很多調(diào)查甚至可能只對特定的地區(qū)和人群有效。
然而,這項元研究給了我們兩個非常重要的信息:首先,飲酒對健康的影響是多方面的,我們不應該只考慮對心血管疾病的影響——盡管酒精營銷喜歡這樣的宣傳;其次,對于飲酒對癌癥風險的影響,還沒有發(fā)現(xiàn)“安全閾值”——即飲酒會增加風險。