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　　腦出血是臨床常見病多發(fā)病，占急性腦血管疾病的20%~30%，致殘率高，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，而腦出血急性期的治療至關(guān)重要。應(yīng)用醒腦靜治療急性腦出血160例，取得滿意療效，現(xiàn)作報(bào)道。

　　目的：觀察醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效。

　　方法：160例急性腦出血患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液治療，觀察兩組治療前后臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分變化，意識(shí)障礙轉(zhuǎn)清及體溫恢復(fù)情況。

　　結(jié)果：治療后兩組臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組意識(shí)障礙患者神志轉(zhuǎn)清時(shí)間明顯縮短（P<0.01），治療組發(fā)熱患者平均體溫升高幅度低，體溫恢復(fù)正常時(shí)間明顯縮短（P<0.O1）。

　　結(jié)論：醒腦靜對(duì)急性腦出血患者出現(xiàn)的意識(shí)障礙、發(fā)熱以及神經(jīng)功能缺損等有明顯治療效果，能提高急性腦出血患者治愈率，降低致殘率。

　　兩組患者治療14天后臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較，治療組較對(duì)照組明顯減少（P<0.01）。意識(shí)障礙患者神志轉(zhuǎn)清時(shí)間治療組明顯縮短（P<0.01）。兩組發(fā)熱患者治療組平均體溫升高幅度小，體溫恢復(fù)至正常時(shí)間縮短，與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

　　腦出血后水腫形成是導(dǎo)致腦組織結(jié)構(gòu)及功能損傷的重要原因之一，在出血后1~2h出現(xiàn)，48h達(dá)高峰，持續(xù)4~5天開始吸收。形成原因?yàn)檠[的占位效應(yīng)引起周圍組織的機(jī)械性損傷，滲出血管的血液成分的化學(xué)毒性，缺血及再灌注損傷，凝血酶的神經(jīng)毒性作用，血腦脊液屏障通透性增加等。

　　腦出血后由于局部組織受壓，微血管扭曲，顱內(nèi)壓升高等原因，血腫周圍的腦血流下降，造成組織周圍缺血性改變，進(jìn)一步加重水腫，致血腫周圍腦組織損害范圍擴(kuò)大。腦出血發(fā)熱原因常見有吸收熱、中樞性發(fā)熱和感染性發(fā)熱，發(fā)熱可增加腦細(xì)胞的耗氧，加重腦損害。

　　醒腦靜是由傳統(tǒng)方安宮牛黃丸改制而成，由麝香、梔子、郁金、冰片等中藥組成。有開竅醒腦、清熱解毒、涼血活血作用。麝香氣味芳香，善于走竄，有很好的開竅通閉功能，是一種醒腦回蘇之重藥，小劑量麝香可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性；冰片辛香走竄，通諸竅，有協(xié)同麝香發(fā)揮興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能；郁金化痰開郁通竅，能協(xié)同上述兩者的作用；梔子性味苦寒，具有芳香開竅，清熱涼血的功效。

　　現(xiàn)代研究證實(shí)醒腦靜易于通過(guò)血腦屏障，直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有較強(qiáng)的醒腦開竅和退熱作用，醒腦靜可能具有特異性嗎啡受體拮抗劑作用，使β內(nèi)啡肽血漿水平下降而起到醒腦開竅作用。醒腦靜能有效降低血腦屏障通透性，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，改善腦缺氧，使神經(jīng)細(xì)胞的損害減輕，有抗氧化作用，清除氧自由基，抗炎，減輕鈣超載，增強(qiáng)組織細(xì)胞耐缺氧能力及對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)平衡作用。有抑制細(xì)胞因子TNF-、IL-1和IL-6的作用，能提高神經(jīng)組織抗缺氧能力，延長(zhǎng)神經(jīng)細(xì)胞存活時(shí)間。

　　本資料也顯示醒腦靜（[url=http://zzdxm.cn/goods/1680.html]http://zzdxm.cn/goods/1680.html[/url]）對(duì)腦出血急性期有促蘇醒、降溫作用，能明顯改善患者的神經(jīng)功能缺損。未見不良反應(yīng)。因此，醒腦靜對(duì)腦出血急性期的治療可起到減輕腦水腫，促蘇醒，降溫，保護(hù)腦細(xì)胞作用，提高腦出血急性期搶救成功率，降低病殘率，改善患者的神經(jīng)功能缺損，提高患者的生存質(zhì)量。