鹽酸二甲雙胍片(迪化唐錠)

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鹽酸二甲雙胍片(格華止)可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。那么，服用鹽酸二甲雙胍片(格華止)后出現(xiàn)乳酸酸中毒該怎么辦？

鹽酸二甲雙胍片(格華止)在治療劑量范圍內(nèi)，引起乳酸酸中毒罕見(jiàn)，但這也意味著服用鹽酸二甲雙胍片(格華止)有可能會(huì)出現(xiàn)乳酸酸中毒。

在開(kāi)藥前，醫(yī)生須向患者解釋乳酸酸中毒的危險(xiǎn)性、癥狀和容易發(fā)生乳酸酸中毒的情況。當(dāng)出現(xiàn)不能解釋的過(guò)度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性的癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥，及時(shí)看醫(yī)生。在二甲雙胍治療的初期常出現(xiàn)胃腸道癥狀，一旦患者堅(jiān)持某一劑量治療后出現(xiàn)胃腸道癥狀，通常與藥物本身無(wú)關(guān)，隨后出現(xiàn)的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴(yán)重的疾病造成的。即使二甲雙胍服藥量達(dá)到85克都沒(méi)有發(fā)生低血糖，但在這種情況下會(huì)發(fā)生乳酸中毒。在良好的血液動(dòng)力學(xué)的狀況下二甲雙胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此懷疑二甲雙胍過(guò)量的患者，血透可以清除蓄積的藥物。

既往服用鹽酸二甲雙胍片(格華止)治療，血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)異?；蚺R床異常(特別是乏力或難于言表的不適)，應(yīng)當(dāng)迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù)，測(cè)定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖、血酸堿度，乳酸鹽、丙酮酸二甲雙胍水平，存在任何類型的酸中毒都應(yīng)立即停用，開(kāi)始其他恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

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（實(shí)習(xí)編輯：黃翠萍）