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　　慢性乙型肝炎（乙肝）可導(dǎo)致肝纖維化，而進(jìn)展性肝纖維化可導(dǎo)致肝硬化，最終出現(xiàn)肝病終末期的臨床表現(xiàn)。因此，尋找有效的治療方法阻斷或逆轉(zhuǎn)肝纖維化發(fā)展，對防治肝硬化具有十分重要的意義。應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療慢性乙肝患者，動態(tài)觀察患者治療前后血清肝纖維化指標(biāo)及彩色多普勒超聲儀檢測指標(biāo)的變化，從而找出更有效可行的治療方法，現(xiàn)報道如下。

　　目的：觀察恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸對慢性乙型肝炎肝纖雛化指標(biāo)的影響。

　　方法：將140例慢性乙型肝炎患者隨機(jī)分為3組：對照組給予普通護(hù)肝藥物如護(hù)肝片以及對癥治療，療程6個月。恩替卡韋組還予恩替卡韋O.5mg／d口服，連續(xù)服用至少1a。聯(lián)合組除用恩替卡韋組治療方法外，還予復(fù)方丹參滴丸口服，每日3次，療程6個月。

　　結(jié)果：治療后聯(lián)合組肝纖維化指標(biāo)改善情況與對照組比較有非常顯著性差異（P均<0.O1）。

　　結(jié)論：恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸可明顯改善慢性乙型肝炎肝纖維化指標(biāo)。

　　恩替卡韋是一種核苷類衍生物，同拉米夫定、阿德福韋一樣，能有效減少星狀細(xì)胞的激活及膠原纖維的合成，從而阻止肝纖維化的發(fā)生；其為目前抗乙肝病毒藥物中作用最強(qiáng)的藥物之一，主要能抑制病毒DNA合成，從而具有顯著抑制病毒復(fù)制作用，可減少肝細(xì)胞損傷，減少肝臟炎癥的發(fā)生，起到共同抗肝纖維化的作用。中藥復(fù)方丹參滴丸中主要成分為丹參，丹參系唇形科鼠草屬植物，有改善微循環(huán)，活血化瘀，恢復(fù)肝細(xì)胞功能，調(diào)節(jié)組織修復(fù)和再生作用，并能調(diào)節(jié)免疫功能。丹參還可抑制體外培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞，并可激活膠原酶，促進(jìn)膠原蛋白降解。

　　本研究中恩替卡韋組治療后肝纖維化指標(biāo)以及彩色多普勒超聲儀觀察指標(biāo)的改善情況均優(yōu)于對照組，說明其具有一定抗肝纖維化作用。聯(lián)合組治療后血清肝纖維化指標(biāo)以及彩色多普勒超聲儀觀察指標(biāo)的改善情況均優(yōu)于對照組和恩替卡韋組。說明復(fù)方丹參滴丸中的多成分、多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點(diǎn)的藥理作用，使得在恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸的治療中，對血清肝纖維化指標(biāo)及彩色多普勒超聲儀觀察項(xiàng)目的影響方面顯著優(yōu)于其他組，起到了治療肝纖維化的協(xié)同作用。提示聯(lián)合治療較單一恩替卡韋（[url=http://zzdxm.cn/goods/1984.html]http://zzdxm.cn/goods/1984.html[/url]）治療更能顯著提高肝纖維化治療的效果。


乙肝肝纖維化能不能逆轉(zhuǎn)？可以痊愈嗎？