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　　更年期婦女抑郁癥的患病率（13%~20%）是男性的1倍，其癥狀的產(chǎn)生與卵巢功能衰退而引起的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的綜合征有關(guān)。臨床上單用抗抑郁藥或雌激素治療此癥均難以取得滿意療效。

　　目的：探討抗抑郁藥百優(yōu)解十尼爾雌醇治療更年期婦女抑郁癥的療效。

　　方法：170例更年期抑郁癥患者隨機分為百優(yōu)解尼爾雌醇（聯(lián)合）組，尼爾雌醇組和百優(yōu)解組。用Hamiltom抑郁量表（HAMD）評價抑郁的嚴重程度，Kuppeaman評分指數(shù)

　?。↘MI）評價絕經(jīng)期癥狀。

　　結(jié)果：聯(lián)合組、尼爾雌醇組和百優(yōu)解組治療后的HAMD總分（5.66±4.68、10.58±5.47、8.77±5.06）比治療前（23.85±4.56、22.96±4.69、23.16±5.09）低（P<0.01）；聯(lián)合組、尼爾雌醇組和百優(yōu)解組治療后的KIM（7.59±4.81、9.89±6.82、8.29±5.12）比治療前（32.16±7.52、32.35±7.26、32.03±6.96）低（P<0.O1）。

　　結(jié)論：百優(yōu)解+尼爾雌醇能更顯著地改善更年期婦女抑郁癥的臨床癥狀。

　　更年期婦女抑郁癥有別于一般的抑郁癥，此癥到更年期才逐漸顯現(xiàn)，與女性此期卵巢功能下降，雌激素水平降低有關(guān)。由于大腦是雌激素的靶器官，雌激素水平降低可導(dǎo)致大腦功能障礙，嚴重的可造成心境變化，導(dǎo)致抑郁癥。有報道，更年期抑郁癥患者血清E2水平明顯低于同期健康者，提示此癥與雌激素水平下降有明顯相關(guān)性。

　　本研究中，聯(lián)合組與尼爾雌醇組治療后血清E2均有顯著提高，抑郁癥狀有不同程度的改善，但尼爾雌醇組療效不如聯(lián)合組，說明單靠提高雌激素水平不足以改善抑郁癥狀。

　　百優(yōu)解是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑之一，能選擇性抑制突觸前膜對5一羥色胺的回收，對去甲腎上腺素能影響很小，幾乎不影響多巴胺的回收，其半衰期在同類藥物中最長，活性代謝產(chǎn)物的半衰期可達715d，對抑郁癥有肯定效果。

　　本研究中，3組治療后的HAMD和KMI總分均較治療前下降（P<0.01），但聯(lián)合組明顯優(yōu)于2個單用組，說明百優(yōu)解（http://zzdxm.cn/goods/1035.html）聯(lián)合尼爾雌醇治療更年期婦女抑郁值得臨床應(yīng)用推廣。