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　　神經(jīng)源性膀胱是糖尿病較常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，患者因尿潴留而出現(xiàn)尿失禁、排尿不盡，易并發(fā)泌尿系感染、腎積水，嚴(yán)重者須膀胱造瘺，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。在控制血糖的基礎(chǔ)上應(yīng)用愛(ài)維治、彌可保聯(lián)合治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱，取得了較好的效果，報(bào)道如下。

　　目的：觀察愛(ài)維治、彌可保聯(lián)合治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的臨床療效。

　　方法：22例2型糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者，予愛(ài)維治、彌可保聯(lián)合治療兩周，比較治療前后B超膀胱殘余尿量的變化。

　　結(jié)果：治療后B超測(cè)定的膀胱殘余尿量較治療前有明顯減少（t=10.601，P<0.01）。

　　結(jié)論：愛(ài)維治、彌可保聯(lián)合治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱有較好的臨床療效。

　　神經(jīng)源性膀胱是糖尿病植物神經(jīng)并發(fā)癥之一，多見(jiàn)于糖尿病病程長(zhǎng)、血糖控制不良的患者。發(fā)病隱襲，早期癥狀體征多不明顯易被忽略，當(dāng)出現(xiàn)明顯的尿頻、排尿不盡癥狀時(shí)，常常已有嚴(yán)重的尿潴留。發(fā)生機(jī)制為糖尿病長(zhǎng)期高血糖的毒性作用及微血管病變引起的神經(jīng)缺血、缺氧導(dǎo)致支配膀胱的交感、副交感神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)膜細(xì)胞變性，節(jié)段性脫髓鞘和軸突變性等損害，引起神經(jīng)傳導(dǎo)障礙及膀胱功能障礙，目前缺乏有效的治療方法，許多患者最終需行膀胱造瘺。

　　由于有共同的發(fā)病機(jī)制，糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者多伴有糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等其它糖尿病慢性并發(fā)癥，本研究中22例糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者就有2O例伴有一種以上的糖尿病其它慢性并發(fā)癥。盡管未發(fā)現(xiàn)膀胱殘余尿量與血肌酐間存在線性相關(guān)（t=1.696，P=0.105），糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者糖尿病腎病與泌尿系感染的高發(fā)生率仍明顯揭示了糖尿病神經(jīng)源性膀胱可從多方面引起患者腎功能損害。

　　愛(ài)維治是以小牛血清為原料制備的小分子肽、核苷酸和寡糖類(lèi)物質(zhì)，其主要成分磷酸胺醇寡糖可直接作用于細(xì)胞代謝，增加ATP產(chǎn)生，改善細(xì)胞能量供給，對(duì)病理性神經(jīng)髓鞘代謝發(fā)揮再生作用。

　　彌可保是維生素B的甲基衍生物，可參與核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的代謝，刺激軸突再生，修復(fù)損傷神經(jīng)。

　　采用愛(ài)維治（[url=http://zzdxm.cn/goods/1239.html]http://zzdxm.cn/goods/1239.html[/url]）、彌可保聯(lián)合應(yīng)用治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱，與之前報(bào)道一致，取得了較好療效，尤其對(duì)尿潴留在200ml以下者療效顯著。且治療過(guò)程中未發(fā)生明顯毒副作用，但對(duì)尿潴留在200ml以上者療效不理想，從而提示糖尿病神經(jīng)源性膀胱早期發(fā)現(xiàn)早期治療的重要性。而對(duì)有尿頻、排尿不盡癥狀的糖尿病患者尤其是已有糖尿病其它慢性并發(fā)癥的患者及早進(jìn)行B超膀胱殘余尿量測(cè)定是早期發(fā)現(xiàn)早期診斷糖尿病神經(jīng)源性膀胱的簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)的重要方法。