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　　愛維治（Actovegin）是新生6個月以內(nèi)小牛的血液經(jīng)膜過濾技術(shù)制成的分子量小于6kD的去蛋白血液提取物，含多種生理性成分，即各種電解質(zhì)以及寡糖、核酸衍生物、低分子多肽等有機物質(zhì)。
　　臨床前研究顯示愛維治有胰島素樣活性和使肝勻漿氧消耗量增多的作用。其作用的分子機制為：愛維治含有的肌醇磷酸寡糖（inositol-phosphate-oligosaccha-rides，IPOs）激活細胞膜上的Ⅰ型葡萄糖載體（GLUTl）促進細胞外的葡萄糖進入細胞內(nèi)，并且IPOs通過載體進入細胞激活丙酮酸脫氫酶（此酶在缺氧的狀態(tài)下往往是受抑制的），從而活化糖的有氧氧化通路，經(jīng)三羧酸循環(huán)和呼吸鏈產(chǎn)生大量ATP。因而愛維治能促進細胞對氧和葡萄糖的攝取和利用，以往臨床多用于治療腦血管病、癡呆或顱腦外傷等腦細胞代謝障礙性疾病，現(xiàn)就愛維治的其他適應(yīng)證作如下綜述。
　　[b]慢性外周血管閉塞性疾?。篬/b]
　　因血流減少，組織氧供求比例失調(diào)，無氧酵解增加，使得酸性物質(zhì)堆積、能量缺乏，導(dǎo)致細胞功能紊亂最終壞死。愛維治可提高細胞攝氧、攝葡萄糖的能力，活化有氧氧化通路使局部病理性增高的乳酸和丙酮酸降低，糾正組織酸中毒，改善細胞能量狀態(tài)，從而改善其功能和合成代謝。
　　[b]糖尿病及其并發(fā)癥：[/b][b]　　1、改善2型糖尿病患者葡萄糖耐量[/b]
　　愛維治的胰島素樣作用能改善2型糖尿病患者葡萄糖耐量而不影響血胰島素水平。Jacob等研究了愛維治對2型糖尿病病人的糖代謝改善作用，10例2型糖尿病患者接受10d的愛維治治療，每天2.09溶于500mL液體靜脈滴注，結(jié)果顯示能顯著增加葡萄糖處置能力，糖耐量顯著改善，OGTr示葡萄糖的AUC（曲線下面積）下降而胰島素的AUC不變。此作用不是通過胰島素或其受體發(fā)揮的，也不能用胰島素抗體來抑制，故對胰島素抵抗有一定應(yīng)用價值。
　　[b]2、糖尿病神經(jīng)病變[/b]
　　由于微血管病變及山梨醇旁路代謝增強以致山梨醇增多等所致，周圍神經(jīng)組織代謝紊亂和神經(jīng)對微血管的調(diào)節(jié)障礙，病理可見節(jié)段性脫髓鞘和軸索變性。愛維治能通過改善微血管病而間接或直接地改善髓鞘細胞的代謝，使神經(jīng)組織病變有所恢復(fù)，從而改善感覺障礙、肌萎縮等臨床癥狀和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。崔麗英等H1觀察了30例靜滴愛維治對糖尿病性周周神經(jīng)病病人的療效，結(jié)果顯示可不同程度地減輕病人的肢體麻木、疼痛及發(fā)涼等臨床癥狀，正中、尺、腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度也有明顯的改善，尤以運動神經(jīng)為著。也有愛維治治療糖尿病自主神經(jīng)病變的報道，如治療糖尿病胃輕癱和糖尿病神經(jīng)源性膀胱。
　　[b]3、糖尿病足[/b]
　　與下肢遠端神經(jīng)異常及微血管病變相關(guān)，患者下肢動脈狹窄、缺血，足部感染、潰瘍、壞死是截肢、致殘主要原因。愛維治能改善潰瘍周圍可逆性壞死組織的代謝狀態(tài)，使得黏稠、覆蓋有壞死組織的慢性潰瘍快速得以清理，促使肉牙組織萌生，潰瘍的總愈合時間因此縮短。
　　[b]創(chuàng)傷科應(yīng)用：[/b]
　　創(chuàng)傷應(yīng)激后，血糖升高，但受傷組織由于胰島素抵抗的產(chǎn)生對葡萄糖的轉(zhuǎn)運和利用下降，且創(chuàng)傷區(qū)域早期血運差供氧少，致葡萄糖無氧酵解增加，pH值下降出現(xiàn)酸中毒。這種矛盾影響創(chuàng)傷的愈合，愛維治通過促進細胞對氧和葡萄糖的攝取和利用，改善細胞的能量代謝狀態(tài)，并可促進成纖維細胞和血管內(nèi)皮細胞的游走和增殖，因而加快愈合過程。[b]　　皮膚科應(yīng)用：[/b][b]　　1、皮膚潰瘍或褥瘡[/b]
　　愛維治促進肉芽組織形成，刺激膠原合成，增加局部血運，加速修復(fù)過程。可外涂換藥，嚴重潰瘍可靜滴，用于糖尿病足潰瘍前已述及，逯文巧的報道，用愛維治外涂患處治療褥瘡33例，結(jié)果治愈31例，好轉(zhuǎn)2例，病程最長者為24d，最短4d。
　　[b]2、放射防護[/b]
　　放射治療后可能出現(xiàn)組織反應(yīng)（例如放射性皮炎、滲出性表皮松解），而這些損傷性反應(yīng)經(jīng)常使放射治療終止。Beetz等觀察到表皮暴露于單劑量6Gy的x射線下，70%的細胞死亡，但若同時給予愛維治則不引起死亡而代之以輕度的細胞數(shù)目增多，6d后達5倍之多。
　　[b]3、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）[/b]
　　PHN的原因是神經(jīng)損傷難以修復(fù)，愛維治可以改善神經(jīng)組織周圍循環(huán)，促進髓鞘的代謝與再生。嚴月華等21報道，靜滴愛維治和口服賽樂特聯(lián)用治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，2周后疼痛明顯緩解，總有效率達95%，治愈率和有效率明顯優(yōu)于對照組（El服消炎痛、甲氰咪胍），且安全性好，依從性高。
　　[b]4、頑固性陰囊濕疹[/b]
　　愛維治能促進上皮細胞的修復(fù)，加速糜爛面的愈合。楊毅等用愛維治治療頑固性陰囊濕疹，用法為靜滴同時稀釋后涂患處，結(jié)果顯示痊愈率為100%，平均痊愈時間為（6.58±1.54）d，比對照組（靜滴復(fù)方丹參同時用利凡諾溶液濕敷患處）平均痊愈時間明顯縮短，并且避免了利凡諾濕敷陰囊后造成的干裂性疼痛，從而增強了患者依從性增加。
　　[b]5、痤瘡Bias[/b]
　　應(yīng)用愛維治治療88例尋常痤瘡患者，治愈54例，好轉(zhuǎn)28例，余下6例好轉(zhuǎn)但需持續(xù)治療。并總結(jié)出靜滴效果較口服好，任何類型的痤瘡可先靜滴愛維治以提高療效，依療效調(diào)整為口服給藥，且劑量宜個體化。
　　此外，愛維治還用于白塞病的治療。
　　視神經(jīng)損傷：
　　視神經(jīng)損傷致視力完全喪失后，對藥物治療的效果較差，難以恢復(fù)視力。王秀娟等副報道7例因車禍或擊打?qū)е碌囊暽窠?jīng)損傷、視力完全喪失患者，每日1次靜滴愛維治治療，20~30d為一療程，有5例恢復(fù)部分視力，取得一定療效。Krasnov等則將愛維治通過載體做成熱敏緩釋系統(tǒng)，植入眶周淺表動脈分支內(nèi)靶向定位釋放，用于球后視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮取得較好療效。
　　[b]冠心?。篬/b]
　　周培毅等報道78例冠心病伴心絞痛患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用愛維治1200mg+生理鹽水100mL靜脈點滴，每日1次，與常規(guī)治療組78例進行比較。結(jié)果愛維治組胸痛緩解（P<0.01）、心電圖心肌缺血改善（P<0.05）顯著。認為愛維治治療冠心病心絞痛的主要作用機制除了改善細胞的能量代謝外，還有阻斷血小板合成TXA2和促進PGI2合成，從而抑制血小板聚集、抗血栓形成和擴張冠狀動脈改善心肌供血。
　[b]　其他適應(yīng)證：[/b]
　　運動醫(yī)學(xué)采用愛維治（[url=http://zzdxm.cn/goods/1239.html]http://zzdxm.cn/goods/1239.html[/url]）提高運動能力、促進疲勞恢復(fù)。尚有愛維治治療支氣管哮喘的報道嵫。動物實驗顯示其有保護肝細胞結(jié)構(gòu)和功能作用?？傊瑦劬S治可在各種原因引起的組織細胞能量絕對或相對不足的情況下應(yīng)用，安全范圍廣，不良反應(yīng)為偶見過敏。