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紫杉醇屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素,它是誘導(dǎo)和促進(jìn)微管的裝配。紫杉醇具有聚合和穩(wěn)定微管的作用,致使快速分裂的腫瘤細(xì)胞在有絲分裂階段被牢牢固定,使癌細(xì)胞復(fù)制受阻斷而死亡。那紫杉醇注射液使用注意事項(xiàng)有哪些呢?
紫杉醇注射液的不良反應(yīng)有:1、過(guò)敏反應(yīng):發(fā)生率為39%,其中嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為2%。多數(shù)為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。2、白細(xì)胞低于1.510/L嚴(yán)重骨髓抑制者。3、懷孕和哺乳婦女。
所以在使用紫杉醇注射液時(shí)注意事項(xiàng)有:1.治療前應(yīng)先采用腎上腺皮質(zhì)類(lèi)激素(如地塞米松)、苯海拉明和H2受體拮抗劑(如西咪替丁或雷尼替丁)治療(見(jiàn)劑量和用法)。
2.凡有過(guò)對(duì)紫杉醇注射液嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者禁用此藥。
3.骨髓抑制(主要是中性白細(xì)胞缺乏癥)是劑量限制性毒性反應(yīng)。中性白細(xì)胞數(shù)的低谷時(shí)間中位數(shù)在第11天。紫杉醇注射液不應(yīng)用于中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)少于1500個(gè)/mm3的患者,在給予紫杉醇注射液治療期間,應(yīng)經(jīng)常地檢查血細(xì)胞計(jì)數(shù),直到中性白細(xì)胞升到1500個(gè)/mm3,血小板計(jì)數(shù)升到100,000個(gè)/mm3之后,才能開(kāi)始紫杉醇注射液的另一個(gè)治療過(guò)程。紫杉醇注射液治療期間發(fā)生嚴(yán)重傳導(dǎo)異常者1%,有些患者需安裝心臟起博器。在滴注紫杉醇注射液期間,如患者發(fā)生明顯的傳導(dǎo)異常,應(yīng)給予合適的治療并在隨后繼續(xù)進(jìn)行的紫杉醇注射液治療時(shí)應(yīng)該對(duì)心臟予以連續(xù)監(jiān)視。
4.配制時(shí)注意事項(xiàng):紫杉醇注射液是一種細(xì)胞毒類(lèi)抗癌藥物,與其它具有潛在毒性化合物一樣,在配制紫杉醇注射液時(shí)必須加以注意,宜帶手套。如果皮膚接觸紫杉醇注射液溶液,應(yīng)立即用肥皂和水徹底地清洗皮膚,一旦紫杉醇注射液接觸粘膜,立即用水徹底沖洗。
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