紫杉醇注射液(泰素)

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紫杉醇注射液要注意：

1.為預(yù)防有可能發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)，紫杉醇治療前應(yīng)用地塞米松，苯海拉明和H2受體拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理。

2.配制紫杉醇時(shí)必須加以注意，宜帶手套操作。倘若皮膚接觸紫杉醇注射液，立即用肥皂徹底清洗皮膚，一旦接觸粘膜應(yīng)用水徹底清洗。

3.靜脈注射時(shí)一旦藥液漏至血管外應(yīng)立即停止注入，局部冷敷和以1%普魯卡因局封等相應(yīng)措施。

4.紫杉醇注射液滴注開(kāi)始1小時(shí)內(nèi)，每15分鐘測(cè)血壓、心率和呼吸一次，注意過(guò)敏反應(yīng)。

5.滴注紫杉醇時(shí)應(yīng)采用非聚氯乙烯材料的輸液瓶和輸液器，并通過(guò)所連接的過(guò)濾器，過(guò)濾器的微孔膜應(yīng)小于0.22微米。

6.紫杉醇濃縮注射液在靜脈滴注前必須加以稀釋?zhuān)捎蒙睇}水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理鹽水稀釋?zhuān)詈笙♂対舛葹?.3～1.2mg/ml。

7.紫杉醇注射液應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤化療醫(yī)師指導(dǎo)下使用，患者必須住院，注射紫杉醇注射液前須備有抗過(guò)敏反應(yīng)的藥物及相應(yīng)的搶救器械。

以下患者禁用紫杉醇注射液：

1.對(duì)紫杉醇注射液或其它用聚氧乙烯蓖麻油配制的藥物過(guò)敏者。

2.白細(xì)胞低于1.5×109/L嚴(yán)重骨髓抑制者。

3.懷孕和哺乳婦女。

不良反應(yīng)有：

過(guò)敏反應(yīng)：發(fā)生率為39%，其中嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為2%。多數(shù)為1型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難，蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。

骨髓抑制：為主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘?，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，血小板降低少見(jiàn)，一般發(fā)生在用藥后8～10日。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率為47%，嚴(yán)重的血小板降低發(fā)生率為5%。貧血較常見(jiàn)。

神經(jīng)毒性：周?chē)窠?jīng)病變發(fā)生率為62%，最常見(jiàn)的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)異常，嚴(yán)重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6%。

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