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紫杉醇注射液的不良反應(yīng)有哪些

發(fā)布時(shí)間:2015-02-04 11:17:12|來(lái)源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
紫杉醇注射液(泰素)

紫杉醇注射液(泰素)

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內(nèi)容要點(diǎn)

紫杉醇注射液是新型抗微管藥物,通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白穩(wěn)定,抑制細(xì)胞有絲分裂。體外實(shí)驗(yàn)證明紫杉醇具有顯著的放射增敏作用,可能是使細(xì)胞中止于對(duì)放療敏感的G2和M期。

【用法用量】

為了預(yù)防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),在紫杉醇治療前12小時(shí)口服地塞米松10mg,治療前,6小時(shí)再囗服地塞米松10mg,治療前30~60分鐘給予苯海拉明肌注20mg,靜注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。單藥劑量為135~200mg/m2,在G-CSF支持下,劑量可達(dá)250mg/m2。將紫杉醇用生理鹽水或5%葡萄糖鹽水稀釋,靜滴3小時(shí)。聯(lián)合用藥劑量為135~175mg/m2,3~4周重復(fù)。

【不良反應(yīng)】

1、過(guò)敏反應(yīng):發(fā)生率為39%,其中嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為2%。多數(shù)為1型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。2、骨髓抑制:為主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘?,表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少,血小板降低少見(jiàn),一般發(fā)生在用藥后8~10日。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞發(fā)生率為47%,嚴(yán)重的血小板降低發(fā)生率為5%。貧血較常見(jiàn)。3、神經(jīng)毒性:周圍神經(jīng)病變發(fā)生率為62%,最常見(jiàn)的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)異常,嚴(yán)重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6%。4、心血管毒性:可有低血壓和無(wú)癥狀的短時(shí)間心動(dòng)過(guò)緩。肌肉關(guān)節(jié)疼痛:發(fā)生率為55%,發(fā)生于四肢關(guān)節(jié),發(fā)生率和嚴(yán)重程度呈劑量依賴性。5、胃腸道反應(yīng):惡心,嘔吐,腹瀉和黏膜炎發(fā)生率分別為59%,43%和39%,一般為輕和中度。6、肝臟毒性:為ALT,AST和AKP升高。7、脫發(fā):發(fā)生率為80%。8、局部反應(yīng):輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。

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