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紫杉醇注射液的不良反應(yīng)有:
1.過(guò)敏反應(yīng):發(fā)生率為39%,其中嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為2%。多數(shù)為1型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。
2.骨髓抑制:為主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘?,表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少,血小板降低少見(jiàn),一般發(fā)生在用藥后8~10日。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率為47%,嚴(yán)重的血小板降低發(fā)生率為5%。貧血較常見(jiàn)。
3.神經(jīng)毒性:周?chē)窠?jīng)病變發(fā)生率為62%,最常見(jiàn)的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)異常,嚴(yán)重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6%。
4.心血管毒性:可有低血壓和無(wú)癥狀的短時(shí)間心動(dòng)過(guò)緩。30%有心電圖異常改變。
5.肌肉關(guān)節(jié)疼痛:發(fā)生率為55%,發(fā)生于四肢關(guān)節(jié),發(fā)生率和嚴(yán)重程度呈劑量依賴(lài)性。
6.胃腸道反應(yīng):惡心,嘔吐,腹瀉和黏膜炎發(fā)生率分別為59%,43%和39%,一般為輕和中度。
7.肝臟毒性:有ALT,AST和AKP升高。
8.脫發(fā):發(fā)生率為80%。
9.局部反應(yīng):輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。
紫杉醇注射液的用法用量為:卵巢癌135mg/m2或175mg/m2,3小時(shí)滴完,每三周重復(fù)。乳腺癌175mg/m2,3小時(shí)滴完,每3周重復(fù)。非小細(xì)胞肺癌175-250mg/m2,3小時(shí)靜滴,每3周重復(fù)。乳腺癌淋巴結(jié)陽(yáng)性,阿雷素60mg/m2,環(huán)磷酰胺600mg/m2,聯(lián)合化療每3周重復(fù),4個(gè)周期后該用紫杉醇注射液175mg/m2,3小時(shí)靜滴,每3周重復(fù),共4個(gè)周期。
紫杉醇注射液要注意:
1.為預(yù)防有可能發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng),紫杉醇治療前應(yīng)用地塞米松,苯海拉明和H2受體拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理。
2.配制紫杉醇時(shí)必須加以注意,宜帶手套操作。倘若皮膚接觸紫杉醇注射液,立即用肥皂徹底清洗皮膚,一旦接觸粘膜應(yīng)用水徹底清洗。
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