賴諾普利膠囊(帝益洛)

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賴諾普利系一種合成的肽衍生物，為一個口服的長效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素II（一種強(qiáng)的血管收縮劑）和醛固酮的濃度降低，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、血管阻力降低，從而降低血壓。研究資料顯示：長期使用本品治療，作用不會減弱，立即停藥也不會出現(xiàn)血壓反跳。在充血性心衰患者，賴諾普利通過擴(kuò)張動脈與靜脈而降低心臟前、后負(fù)荷，增加心輸出量，而無反射性心動過速。本品很少產(chǎn)生噻嗪類藥物引起的血鉀過低和血尿酸過多。

文獻(xiàn)報道：小鼠口服賴諾普利的LD50值大于9100mg/㎏，大鼠口服給藥的LD50值大于8500mg/㎏，狗口服給藥的LD50值大于6000mg/㎏。

在妊娠第二、三期應(yīng)用賴諾普利可致胎兒損害，甚至死亡，故不宜在此時應(yīng)用，尚未發(fā)現(xiàn)本品有致突變、致癌作用。

適用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓，和其他藥物合用增強(qiáng)利尿。

妊娠期用藥：

孕婦服用ACE抑制劑可導(dǎo)致胎兒和新生兒發(fā)病和死亡，文獻(xiàn)報道已有數(shù)十例，故發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)立即停藥。

在妊娠中期和后三個月服用ACE抑制劑會對胎兒和新生兒造成損害，包括低血壓、腎衰竭、新生兒顱骨發(fā)育不全、無尿、可逆性或不可逆性腎衰以及死亡。已有羊水過少的報道，可能是由于腎功能降低所致，羊水過少與胎兒四肢攣縮、顱骨表面畸形及肺發(fā)育不良有關(guān)。尚有早熟、宮內(nèi)生長遲緩和動脈導(dǎo)管未閉的報道，盡管這些異常是否是由于ACE抑制劑所致尚不清楚。

妊娠三個月胎兒在子宮內(nèi)接觸ACE抑制劑未見上述不良反應(yīng)。盡管如此，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)盡快停藥。

哺乳期婦女用藥：本品是否經(jīng)乳汁排泄尚不清楚。由于許多藥物分泌到人奶中，所以哺乳期婦女服用本品應(yīng)很慎重。

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