鹽酸托泊替康膠囊(欣澤)

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欣澤通用名稱為鹽酸拓?fù)涮婵的z囊，是針對一線化療失敗的癌癥患者來治療的化療藥物。對于不能耐受靜脈給藥的廣泛期小細(xì)胞肺癌患者，可以嘗試采用欣澤和順鉑二線治療，用這兩種藥物聯(lián)合治療。那么，欣澤用法用量是怎樣的呢？

欣澤主要成分鹽酸拓?fù)涮婵禐橥負(fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ的抑制劑。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ通過誘導(dǎo)DNA單鏈可逆性斷裂，使DNA螺旋鏈松解，拓?fù)涮婵蹬c拓?fù)洚悩?gòu)薛Ⅰ-DNA復(fù)合物結(jié)合，從而阻礙斷裂的DNA單鏈重新連接。拓?fù)涮婵蹬c拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ和DNA形成的三元復(fù)合物與復(fù)制酶相互作用，造成雙鏈DNA的損傷，而哺乳動物的細(xì)胞無法有效修復(fù)損傷的DNA雙鏈。其細(xì)胞毒作用是在DNA的合成過程中，是S期細(xì)胞周期特異性藥物。

欣澤主要成分鹽酸拓?fù)涮婵稻哂休^強(qiáng)抗腫瘤活性和廣泛的抗瘤譜，臨床前體內(nèi)抗瘤試驗表明，對白血病、黑色素瘤、黑色素瘤亞株、肺癌、漿細(xì)胞瘤、結(jié)腸癌和肉瘤、乳腺癌等多種動物移植性腫瘤模型有明顯抗腫瘤作用。

一般的包裝規(guī)格為1mg，欣澤的用法用量主要是口服給藥，與順鉑聯(lián)用。在臨床上是推薦劑量為每日一次，每次接體表面積1。4mg/m2，連續(xù)服用5天。在第5天的時候，給予患者順鉑(75mg/m2)靜脈輸注，每21天為一個療程。

具體情況可以根據(jù)患者的耐受性調(diào)整欣澤劑量，調(diào)整原則：

1?；颊咴谥委熤谐霈F(xiàn)3級的血液學(xué)毒性，下一周期欣澤的劑量可減少25%。如患者出現(xiàn)4度粒細(xì)胞減少合并嚴(yán)重感染性發(fā)熱，則中止欣澤治療。

2。在治療中膽紅素異常的患者，要推遲兩周欣澤治療，如仍未恢復(fù)，則停止欣澤用藥。

3?；颊咴诟喂δ苻D(zhuǎn)氨酶大于正常值2。5倍時，下一周期欣澤劑量要減少25%，大于5倍時則停止欣澤用藥。

4?；颊咧委熤谐霈F(xiàn)腎功能毒性1級，下一周期欣澤劑量要減少25%，如出現(xiàn)2級毒性，則中止欣澤治療。

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