鹽酸托泊替康膠囊(欣澤)

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欣澤主要成分鹽酸拓?fù)涮婵禐橥負(fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ的抑制劑。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ通過(guò)誘導(dǎo)DNA單鏈可逆性斷裂，使DNA螺旋鏈松解，拓?fù)涮婵蹬c拓?fù)洚悩?gòu)薛Ⅰ-DNA復(fù)合物結(jié)合，從而阻礙斷裂的DNA單鏈重新連接。拓?fù)涮婵蹬c拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ和DNA形成的三元復(fù)合物與復(fù)制酶相互作用，造成雙鏈DNA的損傷，而哺乳動(dòng)物的細(xì)胞無(wú)法有效修復(fù)損傷的DNA雙鏈。其細(xì)胞毒作用是在DNA的合成過(guò)程中，是S期細(xì)胞周期特異性藥物。

鹽酸拓?fù)涮婵底畛Ｒ?jiàn)的劑量限制性毒性反應(yīng)為骨髓抑制，主要是中性粒細(xì)胞減少?？诜o藥和靜脈給藥的血液系統(tǒng)毒性主要有中性粒細(xì)胞減少、血小板減少和貧血，非血液學(xué)毒性主要有惡心、嘔吐、脫發(fā)和腹瀉。據(jù)國(guó)外口服給藥和靜脈給藥臨床研究表明，口服給藥的血液學(xué)毒性III-IV級(jí)中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生率較靜脈給藥低?？诜o藥的非血液學(xué)毒性嘔吐、腹瀉、脫發(fā)可能較靜脈給藥多見(jiàn)。

【欣澤禁忌】

1.對(duì)拓?fù)涮婵导靶罎善渌煞萦羞^(guò)敏史的病人禁用；

2.孕婦、哺乳期婦女禁用；

3.患有嚴(yán)重骨髓抑制，中性粒細(xì)胞<1500個(gè)/mm3病人禁用。

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