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帕金森首選藥物美多巴和息寧有什么區(qū)別?

發(fā)布時(shí)間:2015-02-08 16:29:57|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
多巴絲肼片(美多芭)

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為什么有些人服用美多巴片(多巴絲肼片)有效果而服用息寧沒有效果?美多巴片(多巴絲肼片)和息寧都有復(fù)方左旋多巴,但為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的區(qū)別?

美多巴片(多巴絲肼片)和息寧都是左旋多巴的復(fù)方制劑,其主要成分都是左旋多巴,不同的是另外一種成分多巴胺脫羧酶抑制劑。

左旋多巴能通過血腦屏障人腦內(nèi),經(jīng)多巴脫羧酶脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺,從而起到補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的作用。但能使左旋多巴脫羧的脫羧酶在外周各臟器和血管壁廣泛存在,故在它吸收和傳輸?shù)倪^程中,大部分已轉(zhuǎn)變成多巴胺,能刺激外周多巴胺受體,引起多方面的外周副作用,如惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀和血壓降低、心率失常等心血管癥狀。芐絲肼和甲基多巴肼是腦外多巴胺脫羧酶抑制劑,它們不能通過血腦屏障,當(dāng)應(yīng)用小劑量時(shí),僅抑制腦外的左旋多巴的脫羧作用。因此,與左旋多巴合并應(yīng)用可阻止外周多巴胺的形成,從而減少左旋多巴的用量,加強(qiáng)其療效并減少其外周副作用。因此,目前不單用左旋多巴治療,而用與芐絲肼或甲基多巴肼的復(fù)合制劑。常用的藥物有美多巴、息寧或帕金寧。

美多巴片(多巴絲肼片):是左旋多巴和芐絲肼4/1配方混和劑,對(duì)病變?cè)缙诘牟∪耍_始劑量可用62.5毫克,每日3次。 息寧:是左旋多巴和甲基多巴肼4/1復(fù)合物,開始劑量可用125毫克,每日2次。以后根據(jù)病情逐漸加量。

臨床上一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往讓病人交替服用美多巴片(多巴絲肼片)和息寧兩種藥物。這時(shí)因?yàn)槊蓝喟推?多巴絲肼片)起效快,而息寧在體內(nèi)維持藥物濃度的時(shí)間長,兩者交替服用可以互相彌補(bǔ)缺陷。

另外提醒:所以的藥物治療都需要專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行服藥。

(編輯:liuwei)

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