硝酸舍他康唑乳膏(立靈奇)

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萘替芬酮康唑乳膏主要適用于治療真菌性皮膚病，如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。那么，硝酸舍他康唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏哪個效果好些呢?

萘替芬酮康唑乳膏，鹽酸萘替芬和酮康唑的離體透皮試驗結(jié)果顯示，萘替芬酮康唑乳膏和酮康唑經(jīng)豚鼠皮膚透過率相當(dāng)于或低于相同濃度的鹽酸萘替芬和酮康唑，而皮膚中的藥物濃度則與之相反.試驗結(jié)果說明，鹽酸萘替芬和酮康唑組成復(fù)方有益于提高局部皮膚中的藥物濃度。

具體作用機(jī)理：

鹽酸萘替芬和酮康唑均可抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，使膜結(jié)構(gòu)破壞從而抑制真菌細(xì)胞的生長.但二者影響麥角固醇合成的機(jī)制不同：

酮康唑：作用于羊毛類固醇的C-14去甲基化酶，抑制羊毛類固醇向14-去甲基羊毛類固醇的轉(zhuǎn)化，從而抑制麥角固醇的合成，對皮膚癬菌和酵母菌等均有抑菌和殺菌作用。

鹽酸萘替芬：其作用靶位是角鯊烯環(huán)氧化酶，抑制角鯊烯轉(zhuǎn)化為角鯊烯環(huán)氧化物，最終抑制麥角固醇的生物合成。此外，角鯊烯的堆積會導(dǎo)致細(xì)胞膜脆性增加而破裂。丙烯胺類對皮膚癬菌殺菌力強(qiáng)，而對酵母菌則呈抑菌作用。

硝酸舍他康唑乳膏是人工合成的咪唑類廣譜抗真菌藥，對皮膚真菌、酵母菌、念珠菌、曲霉菌有抑制和殺滅作用，對革蘭氏陽性菌有較強(qiáng)抗菌作用。急性毒性實驗：小鼠灌胃給硝酸舍他康唑8g/kg未見死亡。硝酸舍他康唑乳膏動物實驗未見過敏現(xiàn)象、刺激現(xiàn)象。文獻(xiàn)報道，硝酸舍他康唑通過動物長期毒性試驗、藥代動力學(xué)試驗、致突變試驗、生殖毒性試驗毒性極小，長期使用不會引起中毒現(xiàn)象。

由于兩種藥物針對的主要病癥并不可能完全一致，具體的病癥使用哪一種比較好建議咨詢專業(yè)的醫(yī)師。

（編輯：liuwei）