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對(duì)慢性乙肝及肝硬化的治療,目前尚無(wú)特效藥物。肝硬化和多數(shù)慢性乙肝均有肝纖維化現(xiàn)象,且肝纖維化的形成涉
及多環(huán)節(jié)多因素,單一藥物難以逆轉(zhuǎn)肝纖維化的過(guò)程,因此采用科學(xué)合理聯(lián)合治療是肝纖維化治療的主要方向之一。
目的:探尋治療慢性乙肝、肝纖維化及肝硬化的有效方法。
方法:將所選病例隨機(jī)分組,治療組38例患者服用阿德福韋酯和
復(fù)方牛胎肝提取物片;對(duì)照組35例僅給予保肝抗炎治療,觀察肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)、肝纖4項(xiàng)及肝膽脾B超。
結(jié)果:治療組患者經(jīng)3個(gè)月治療,肝功能大部分復(fù)常,6個(gè)月HBV2DNA轉(zhuǎn)陰或處于低水平,肝纖4項(xiàng)大部分復(fù)常。
結(jié)論:阿德福韋酯和
復(fù)方牛胎肝提取物片對(duì)抑制病毒、控制肝纖維化有明顯作用。
乙型肝炎患者在免疫清除期HBV-DNA載量較高時(shí)易激發(fā)起免疫反應(yīng)清除病毒,同時(shí)卻造成肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),從而激活肝臟中的儲(chǔ)脂細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成纖維母細(xì)胞,產(chǎn)生大量纖維結(jié)締組織。
阿德福韋酯在體內(nèi)被磷酸化為阿德福韋二磷酸鹽,通過(guò)與脫氧腺苷三磷酸競(jìng)爭(zhēng)及整合引起病毒DNA鏈延長(zhǎng)終止,達(dá)到抗病毒作用,避免激活新的炎癥反應(yīng),阻止肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生。
從本次研究結(jié)果看,經(jīng)過(guò)6個(gè)月阿德福韋酯的治療達(dá)到了有效抗病毒目的,為肝細(xì)胞炎癥的修復(fù)及抗纖維化治療創(chuàng)造了條件。
復(fù)方牛胎肝提取物片主要成分有牛胎肝提取物、維生素B12、肌醇,通過(guò)IGF1、FGF等細(xì)胞因子及肌醇的作用,促進(jìn)脂肪酸β2氧化,加速脂肪分解。本次研究結(jié)果肝纖4項(xiàng)的變化,反映了明顯的纖維化形成減少,達(dá)到了阻斷肝纖維化進(jìn)而發(fā)展為肝硬化的目的。
本次觀察以抗病毒治療為基礎(chǔ),輔以抗肝維化藥物,達(dá)到了有效抑制病毒和阻止肝纖維化形成的目的。結(jié)果顯示:阿德福韋酯聯(lián)合復(fù)方牛胎肝提取物片([url]http://zzdxm.cn/goods/2735.html[/url]),對(duì)抑制病毒、控制肝纖維化有明顯作用,且副反應(yīng)少,值得臨床推廣。由于肝硬化從肝纖維化逐漸發(fā)展而成,這一過(guò)程通常需9a~15a,因此抗肝維化不僅僅限于6個(gè)月而應(yīng)更長(zhǎng)。