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　　糖尿病腎病(DN)是糖尿病常見而難治的微血管并發(fā)癥，是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一，2型糖尿病患者體內處于高凝狀態(tài)血粘度的增高，微血栓的形成，微血管的堵塞和微循環(huán)障礙的形成是導致DN發(fā)生的重要因素。本研究探討復方地龍膠囊在治療2型糖尿病腎病中的臨床價值。

　　目的：探討復方地龍膠囊對2型糖尿病腎病(DN)的臨床療效。

　　方法：56例2型糖尿病腎病患者隨機分為復方地龍膠囊治療組30例和常規(guī)治療對照組26例。治療前后測定液流變學和24h尿蛋白定水平。

　　結果：與治療前或常規(guī)治療對照組比較，復方地龍膠囊組的24h尿蛋白定量水叫降低(P<0．05)。治療前比較，復方地龍膠囊明顯降低血小板最大聚集率、血漿粘度和全血粘度，對一時相血小板聚集率(PAgYJ)和肌酐清除率(Ccr)水平無明顯影響。治療過程中未出現(xiàn)明顯不良反應。

　　結論：復方地龍膠囊能明顯改善2型糖尿病腎病患者血液流變學指標，減輕尿蛋白的產生。

　　復方地龍膠囊是由地龍、川芎、黃芪和牛膝等組成的中藥，地龍活血化瘀，川芎活血行氣，黃芪益氣通絡，牛膝散淤血，補肝腎。

　　DN屬于糖尿病微血管病變范疇，與微循環(huán)功能障礙有關。血小板功能亢進是引起微循環(huán)功能障礙的主要原因，研究發(fā)現(xiàn)DN患者血小板活性高于2型糖尿病無腎臟病變及正常健康者，且與尿白蛋白排泄量成正相關，這是由于血小板活性增強可以促進血液凝固，血粘度增高，形成血栓堵塞微血管，腎組織缺血缺氧，毛細血管通透性增加，導致尿蛋白排泄量增加；同時血小板顆粒，致密體和溶酶體釋放大量炎性遞質，介導腎小球內血栓形成，使腎小球細胞增生，發(fā)生硬化，損害腎臟功能。

　　本研究表明復方地龍膠囊能明顯降低血小板最大聚集率，提示復方地龍膠囊抑制機體血小板活化聚集功能可能是其改善腎功能，防止2型糖尿病腎病的進展。

　　研究表明，機體全血粘度、血漿粘度的增加，可使外周血管阻力增大、微血管血流減慢、血流量減少和局部缺血缺氧，誘發(fā)或加重DND，血液黏稠度增高加重腎臟缺血、缺氧、腎小球基底膜中硫醇類肝素減少，導致腎小球基底膜通透性增加，產生蛋白尿。高凝、高粘、血流緩慢等血液流變學變化可加速腎功能損害，因此，血液流變學異常在糖尿病微血管病變發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要作用。本研究結果顯示，與治療前比較，復方地龍膠囊明顯降低血漿粘度和全血粘度。

　　結果提示，復方地龍膠囊（[url]http://zzdxm.cn/goods/2736.html[/url]）能減少DN患者尿蛋白排泄，改善患者的血液流變學，使腎臟功能得到改善。