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　　腦梗塞是臨床上常見的腦血管疾病，患者可能留下終生后遺癥，給社會(huì)和病人家庭帶來重大負(fù)擔(dān)。

　　復(fù)方地龍膠囊是純天然中藥復(fù)方制劑，近年在缺血性腦血管疾病中的應(yīng)用研究逐步開展和深入。本文就其在急性腦梗塞中的臨床應(yīng)用進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：探討復(fù)方地龍膠囊在急性腦梗塞中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　方法：將118例急性腦梗塞患者隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組56例，常規(guī)予丹參注射液2Oml靜脈滴注，每天1次，療程2周。治療組62例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予復(fù)方地龍膠囊口服治療，每次2粒，每天3次，療程2周。

　　結(jié)果：復(fù)方地龍膠囊能明顯改善急性腦梗塞患者的臨床神經(jīng)功能缺損。治療組有效率74．2%，對照組有效率42．96%，差異有顯著性(P<0．05)；同時(shí)能較好改善局部腦血流灌注。治療組治療前患側(cè)與健側(cè)感興趣區(qū)(ROI)放射性計(jì)數(shù)比(R0I比)值為(0．7668±0．1809)，治療后為(O．8409±0．1716)，差異亦有顯著性(P<0．05)；而對照組治療前R0I比值為(0．7700±0．1911)與治療后為(0．7983±0．1636)，差異無顯著性(P>0．05)。

　　結(jié)論：復(fù)方地龍膠囊能有效改善急性腦梗塞患者臨床神經(jīng)功能缺損和局部腦流量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞最主要原因，血脂異常與動(dòng)脈硬化呈正相關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化的血栓形成所導(dǎo)致的急性心腦血管事件都是血管原有的病理疾病所引發(fā)的一系列復(fù)雜炎癥的結(jié)果。中藥治療腦梗塞急性期是我國缺血性中風(fēng)治療的一大特色。

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)屬于“中經(jīng)絡(luò)”范疇，復(fù)方地龍膠囊是據(jù)中醫(yī)理論研制而成的中藥復(fù)方制劑，主要由地龍(鮮品)、川芎、黃芪、牛膝組成。主要作用是化瘀通絡(luò)、益氣活血。治療中，我們采用SPECT腦血流顯像來評價(jià)療效。

　　SPECT是一種以放射性核素標(biāo)記物作為顯像劑的影像學(xué)診斷手段，屬功能影像，能靈敏反映局部腦血流量的變化。其機(jī)理是利用放射性核素標(biāo)記物自由通過正常的血腦屏障，在腦組織中穩(wěn)定停留一定時(shí)間，隨時(shí)間延長無明顯再分布，而且在腦組織中的分布與局部腦血流量成正比。只要腦血流量發(fā)生改變，SPECT腦血流顯像就有相應(yīng)改變。SPECT腦顯像可將病變區(qū)腦組織分為不可逆損傷組織、嚴(yán)重低

　　灌注區(qū)、輕度低灌注區(qū)和再灌注或高灌注區(qū)，嚴(yán)重低灌注區(qū)即為缺血半影區(qū)。由于腦梗塞后CT、MRI顯示的梗塞灶短期內(nèi)無明顯的動(dòng)態(tài)變化過程，不能反映臨床療效。而SPECT腦血流顯像能靈敏感反映血液動(dòng)力學(xué)改變情況，為評價(jià)藥物療效提供了客觀依據(jù)。近年來，已有學(xué)者應(yīng)用SPECT腦血流顯像進(jìn)行腦梗塞藥物療效評價(jià)。

　　本組患者也采用SPECT腦血流顯像來觀察局部腦血流量變化。觀察結(jié)果，治療組2周后臨床神經(jīng)功能缺損改善明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)，表明復(fù)方地龍膠囊可有效改善急性腦梗塞患者的臨床癥狀；同時(shí)治療組治療前后ROI比值比較差異也有顯著性(P<0．05)。而對照組治療前后ROI比值比較差異無顯著性(P<0．05)，提示復(fù)方地龍膠囊能較好改善腦部血流灌注，促進(jìn)臨床神經(jīng)功能早期康復(fù)。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，其可能的作用機(jī)制如下：1、可減少大腦動(dòng)脈結(jié)扎所致的大腦梗塞面積，增加腦血流量，降低血管阻力，延長血栓形成的時(shí)間。2、降低血小板的粘附率，降低血液粘稠度，降低纖維蛋白原含量。3、能顯著增高高密度蛋白、高密度脂蛋白與低密度脂蛋白的比值。

　　復(fù)方地龍膠囊（[url]http://zzdxm.cn/goods/2736.html[/url]）能有效改善急性腦梗塞患者的臨床神經(jīng)功能缺損和局部腦流量，對腦梗塞急性期療效肯定，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。