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臨床應(yīng)用表明,卡托普利和氫氯噻嗪聯(lián)用具有良好的協(xié)同降壓作用,由兩者合并研制的復方卡托普利片可縮小血藥濃度的峰谷差異,減輕不良反應(yīng),減少服藥次數(shù),維持持久降壓作用。
復方卡托普利片為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。
復方卡托普利片還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者,復方卡托普利片也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,增加心輸出量及運動耐受時間。
但是復方卡托普利片的有效成分可通過乳汁分泌,可以通過胎盤,其濃度約為母體血藥濃度的1%,而且孕婦吸收復方卡托普利片這種ACEⅠ藥物的有效成分可影響胎兒發(fā)育,甚至引起胎兒死亡,因此孕婦禁用。
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