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鹽酸巴尼地平緩釋膠囊通過調節(jié)心肌傳導細胞、心肌收縮細胞以及動脈血管平滑肌細胞細胞膜上的鈣離子內流，發(fā)揮其藥理學作用，但不改變血清鈣濃度。鹽酸巴尼地平擴張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動脈主干和小動脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動脈痙攣，增加了冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預防冠狀動脈痙攣；巴尼地平減少總外周阻力，降低心肌耗氧量?？捎糜谥委熥儺愋托慕g痛和不穩(wěn)定型心絞痛。巴尼地平減少鈣離子內流，延長房室結的有效不應期，減慢傳導，可降低慢性心房顫動和心房撲動病人的心室率；減少陣發(fā)性室。

【鹽酸巴尼地平緩釋膠囊注意事項】

一、傳導阻滯：鹽酸巴尼地平緩釋膠囊可能導致房室結和竇房結傳導阻滯，與血漿濃度增高相關，尤其是在治療早期的增量期。引起I度房室阻滯、一過性竇性心動過緩，有時伴有結性逸搏。高度房室傳導阻滯不常見(0.8%)。當出現(xiàn)顯著的I度房室傳導阻滯或逐漸發(fā)展成II或III度房室傳導阻滯時，需要減量或停藥。

二、神經肌肉傳導減弱：有報道鹽酸巴尼地平緩釋膠囊減弱肌肉萎縮病人的神經肌肉傳導，該類病人可能需要減量。

三、心力衰竭：鹽酸巴尼地平緩釋膠囊的負性肌力作用可因其減輕后負荷(降低循環(huán)血管阻力)而代償，凈效應不損害心室功能。但是嚴重左心室功能不全(肺楔壓大于20mmHg或射血分數(shù)小于30%)、中-重度心力衰竭的病人、已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人，避免使用巴尼地平。必須使用鹽酸巴尼地平緩釋膠囊的輕度心功能不全的病人，治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀。

四、必須調整劑量以達到個體化治療。必須和食物同時服用。

五、肝功能損害：因鹽酸巴尼地平緩釋膠囊在肝內廣泛代謝，肝功能損害的病人慎用巴尼地平。嚴重肝功能不全時巴尼地平的清除半衰期延長至14～16小時，該類病人只需服用正常劑量的30%。

六、預激綜合癥：鹽酸巴尼地平緩釋膠囊會加速房室旁路前向傳導。房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用巴尼地平治療，會通過加速房室旁路的前向傳導，引起心室率加快，甚至誘發(fā)心室顫動。雖然口服巴尼地平未見上述報道，但這種病人接受口服巴尼地平可能有危險，因此禁止使用。

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