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芪藥消渴膠囊具有益氣養(yǎng)陰,健脾補(bǔ)腎的功效,臨床上主要用于非胰島素依賴型糖尿病(屬氣陰不足、脾腎兩虛證)的治療。證見:氣短乏力、腰膝酸軟、口干咽燥、小便數(shù)多;或自汗、手足心熱、頭眩耳鳴、肌肉消瘦、舌紅少苔或舌淡體胖等。下面介紹糖尿病的護(hù)理。
隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率日益增糖尿病慢性終身疾病,嚴(yán)重危害了患者的身體健康,影響其生活質(zhì)量,由于并發(fā)癥及藥物的副作用的影響,病死率較高。因此做好患者的護(hù)理及教育,對(duì)減少并發(fā)癥,對(duì)患者早日恢復(fù)健康,提高生活質(zhì)量具有很重要的意義。對(duì)于糖尿病患者,首先要詢問家族史、飲食習(xí)慣、生活方式、休息狀況以及不良嗜好。觀察有無泌尿道、皮膚、肺部感染,看看有無低血糖反應(yīng),有沒有并發(fā)癥。
1、糖尿病知識(shí)教育:因糖尿病具有遺傳性,故教育的對(duì)象須包括患者及其有關(guān)家屬,使他們了解有關(guān)知識(shí)(如疾病及其治療護(hù)理措施等),建立其治療信心,以配合護(hù)理措施的實(shí)施,好地做好疾病管理,穩(wěn)定控制病情。從以下幾方面進(jìn)行教育:(1)教育患者認(rèn)識(shí)糖尿病是終身疾病,必須長期堅(jiān)持治療。(2)了解飲食治療的重要性及治療原則。(3)了解體育鍛煉在治療中的意義,養(yǎng)成堅(jiān)持適度體育鍛煉的良好習(xí)慣。(4)指導(dǎo)患者正確服用口服降糖藥。(5)教會(huì)患者正確注射胰島素。(6)了解糖尿病患者,定期隨訪盡早防治慢性并發(fā)癥。(7)教育患者認(rèn)識(shí)糖尿病酮癥酸中毒的誘因、臨床表現(xiàn),以便早發(fā)現(xiàn)早治療。(8)告訴患者發(fā)生低血糖的誘因和臨床表現(xiàn),掌握預(yù)防和自救方法。(9)教育患者和家屬監(jiān)測(cè)血糖的重要性。自我檢測(cè)血糖是進(jìn)行糖尿病管理的有效工具,是糖尿病綜合治療方法的一個(gè)重要組成部分。(10)指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生,告訴他們糖尿病是一身心疾病,情緒波動(dòng)、精神緊張會(huì)直接影響病情,提醒患者采取平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)生活和工作中的壓力,保持病情穩(wěn)定。
2、飲食護(hù)理:對(duì)于糖尿病患者,飲食是很重要的。合理調(diào)配飲食是治療糖尿病的重要環(huán)節(jié)。飲食應(yīng)以控制總熱量為原則,實(shí)行低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素,同時(shí)應(yīng)定時(shí)定量。對(duì)輕型病例,可單用控制飲食療法。糖尿病在臨床上多以飲食、運(yùn)動(dòng)治療為主,藥物治療為輔。不但要通過飲食治療,控制血糖盡可能接近正常范圍,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生,還要維持適當(dāng)?shù)捏w重,并進(jìn)行日常工作和生活。因此使糖尿病患者能夠主動(dòng)地配合,自我照顧和管理好飲食,可以更好地提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。
3、運(yùn)動(dòng)療法:運(yùn)動(dòng)療法具有降糖、降壓、減肥、減輕高胰島素血癥、降低甘油三脂及升高高密度脂蛋白等作用,減少降糖藥物的用量,還可以避免肥胖和過度緊張。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以降低血糖,增加胰島素的分泌,降低血中膽固醇和甘油三脂,減少發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則,運(yùn)動(dòng)適量,避免過度勞累。在活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意攜帶甜點(diǎn)及寫有姓名、家庭地址、親人電話號(hào)碼和病情卡以應(yīng)急需。
4、藥物治療的護(hù)理:口服降糖藥物有磺脲類、雙胍類。指導(dǎo)患者按時(shí)按量吃藥不可隨意增量或減量,觀察患者血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和體重變化,觀察藥物療效和藥物劑量及藥物的不良反應(yīng)。注射用胰島素應(yīng)放在冰箱冷藏,注射時(shí)應(yīng)放在室溫條件下恢復(fù)到室溫,注射后0.5h之內(nèi)進(jìn)餐,防止低血糖發(fā)生。注射部位可選擇手臂三角肌、腹部及腿等,有計(jì)劃、按次序的更換注射部位,防止注射部位脂肪萎縮。
5、心理護(hù)理:在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展及復(fù)發(fā)中,情緒因素所起的作用是非常大的。因?yàn)榫o張、激動(dòng)、壓抑、恐懼等不良情緒,會(huì)引起體內(nèi)某些應(yīng)激激素的大量分泌,些激素升高會(huì)引起糖尿病病情反復(fù),影響糖尿病患者的康復(fù)。因此,在糖尿病的治療中,心理治療和護(hù)理就顯得十分重要了。由于糖尿病為慢性終身性疾病,隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)多臟器功能受損及各種并發(fā)癥,給患者及家屬帶來很大的心理壓力。注重與患者及家屬的情感溝通及健康教育。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,創(chuàng)造良好的環(huán)境,減輕患者的焦慮、恐懼心理。糖尿病是一種常見疾病,影響治療的因素較多。所以對(duì)糖尿病患者的護(hù)理要特別仔細(xì)和耐心。常與患者溝通,注意隨時(shí)調(diào)整患者食譜、餐量與餐。因人而異,因病而異,只有這樣,才能滿足不同類型患者的不同需求。
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