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鹽酸舍曲林片是可選擇性抑制中樞神經系統(tǒng)對5-羥色胺的再攝取，從而使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。

服用之后因人而異，可出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等不良反應。少見不良反應有過敏性皮疹及性功能減退。大劑量時可能誘發(fā)癲癇。突然停藥可有撤藥綜合癥，如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等。

服用抗抑郁劑后會成癮是常見顧慮擔心。其實抗抑郁劑是沒有成癮性的，一些患者減藥停藥后出現(xiàn)一些不適，首先是因為治療本身不充分，減藥停藥后出現(xiàn)了癥狀的復燃或者復發(fā)；或者減藥停藥方法不正確，如一下子劑量減少太多、停藥太快，產生了撤藥反應。



我老婆懷孕17周了，最近發(fā)覺她情緒不對，一會兒暴躁一會兒感傷，不知道是不是抑郁癥的癥狀？如果是抑郁癥，可以吃鹽酸曲林片嗎？
您好。

抑郁癥可由各種原因引起，是一種常見的心境障礙，抑郁癥至少有 10 %的患者可出現(xiàn)躁狂發(fā)作，此時應診斷為雙相障礙。抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確，也無明顯的體征和實驗室指標異常。

抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個維度活動的降低：情緒低落、思維遲緩、意志活動減退，另外一些患者會以軀體癥狀表現(xiàn)出為主。

程度較輕的患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，程度重的可悲觀絕望，患者本人可能會反饋大腦反應遲鈍，或者記憶力、注意力減退，學習或者工作能力下降或者猶豫不決，缺乏動力，什么也不想干，以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應付；患者不僅開始自我評價降低，有時還會將所有的過錯歸咎于自己，常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感，甚至開始自責自罪，嚴重時可出現(xiàn)罪惡妄想（反復糾結與自己一些小的過失，認為自己犯了大錯，即將受到懲罰）、反復出現(xiàn)消極觀念或者行為。一些患者的情感癥狀可能并不明顯，突出的會表現(xiàn)為各種身體的不適，以消化道癥狀較為常見，如食欲減退、腹脹、便秘等，還會有頭痛、胸悶等癥狀，患者常常會糾纏于某一軀體主訴，并容易產生疑病觀念，進而發(fā)展為疑病、虛無和罪惡妄想，但內科檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有大的問題，相應的治療效果也不明顯。

建議去醫(yī)院做個檢查。

抑郁癥的妊娠期婦女，哺乳期婦女不宜使用。若有特殊情況需在醫(yī)師指導下用藥。
家里所有的東西必須要擺放在我之前放的位置，家人動一下，一出來一點點，我心里就跟貓抓一樣，還有其他的時候，在外面吃東西，一定要燙筷子，然后甩一甩，有時候人家店里沒有這樣的服務，就會受不了，坐不下去，然后控制不住得要去找開水，茶水燙筷子，。鬧了不少笑話，真的很痛苦啊，很辛苦，有時候很累了，卻還是停不下要強迫自己去做一些事情。但有時候又不會這樣。家里人也很擔心，很惱火了吧。怎么辦啊？
你說的跟我有一點像，但是醫(yī)生診斷我是焦慮癥，目前在吃鹽酸曲林片這個藥治療控制當中，你要不試試
本帖最后由 楊藥師 于 2013-4-26 16:49 編輯

您好。

您所述情況，與強迫癥的癥狀比較相似。強迫現(xiàn)象：幾乎所有的人可能都經歷過強迫現(xiàn)象：比如有時會有一首歌老在腦海里響起，或者出門后總在擔心屋門是否忘記鎖了？煤氣是不是沒關好？甚至會因此回家檢查。兒童、少年也會出現(xiàn)強迫現(xiàn)象，比如兒童在馬路上行走時，走4步必須跳1步才能繼續(xù)向前走等?？梢哉f人人都可能會有強迫現(xiàn)象，如果一般來說這種強迫現(xiàn)象程度輕微，、持續(xù)時間短，不引起嚴重焦慮等情緒障礙的話，就是一種正常的表現(xiàn)。

強迫癥的治療比抑郁癥、焦慮癥都要困難一些，癥狀改善可能比較慢，服藥劑量一般也偏大。

新得病的強迫癥患者一般都會有明顯的有意識的自我強迫和反強迫；如果患者患病時間較長，那么他可能已經適應了這種強迫癥狀，因此自我的強迫和反強迫變得不那么強烈。

及時、正確地就醫(yī)，診斷和治療。一旦確診強迫癥，治療上要考慮藥物治療和心理治療。

建議使用百優(yōu)解（鹽酸氟西汀分散片）來治療。



精神類藥品要在醫(yī)師/藥的指導下使用。確保用藥安全，治療有效。防止意外情況發(fā)生。