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鹽酸舍曲林片是可選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺的再攝取,從而使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高,發(fā)揮抗抑郁作用。用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
服用之后因人而異,可出現(xiàn)胃腸道不適,如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無(wú)力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等不良反應(yīng)。少見(jiàn)不良反應(yīng)有過(guò)敏性皮疹及性功能減退。大劑量時(shí)可能誘發(fā)癲癇。突然停藥可有撤藥綜合癥,如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺(jué)異常等。
服用抗抑郁劑后會(huì)成癮是常見(jiàn)顧慮擔(dān)心。其實(shí)抗抑郁劑是沒(méi)有成癮性的,一些患者減藥停藥后出現(xiàn)一些不適,首先是因?yàn)橹委煴旧聿怀浞郑瑴p藥停藥后出現(xiàn)了癥狀的復(fù)燃或者復(fù)發(fā);或者減藥停藥方法不正確,如一下子劑量減少太多、停藥太快,產(chǎn)生了撤藥反應(yīng)。
我老婆懷孕17周了,最近發(fā)覺(jué)她情緒不對(duì),一會(huì)兒暴躁一會(huì)兒感傷,不知道是不是抑郁癥的癥狀?如果是抑郁癥,可以吃鹽酸曲林片嗎?
您好。
抑郁癥可由各種原因引起,是一種常見(jiàn)的心境障礙,抑郁癥至少有 10 %的患者可出現(xiàn)躁狂發(fā)作,此時(shí)應(yīng)診斷為雙相障礙。抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確,也無(wú)明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。
抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個(gè)維度活動(dòng)的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退,另外一些患者會(huì)以軀體癥狀表現(xiàn)出為主。
程度較輕的患者感到悶悶不樂(lè),無(wú)愉快感,凡事缺乏興趣,程度重的可悲觀絕望,患者本人可能會(huì)反饋大腦反應(yīng)遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動(dòng)力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無(wú)法應(yīng)付;患者不僅開(kāi)始自我評(píng)價(jià)降低,有時(shí)還會(huì)將所有的過(guò)錯(cuò)歸咎于自己,常產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)希望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,甚至開(kāi)始自責(zé)自罪,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)罪惡妄想(反復(fù)糾結(jié)與自己一些小的過(guò)失,認(rèn)為自己犯了大錯(cuò),即將受到懲罰)、反復(fù)出現(xiàn)消極觀念或者行為。一些患者的情感癥狀可能并不明顯,突出的會(huì)表現(xiàn)為各種身體的不適,以消化道癥狀較為常見(jiàn),如食欲減退、腹脹、便秘等,還會(huì)有頭痛、胸悶等癥狀,患者常常會(huì)糾纏于某一軀體主訴,并容易產(chǎn)生疑病觀念,進(jìn)而發(fā)展為疑病、虛無(wú)和罪惡妄想,但內(nèi)科檢查卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有大的問(wèn)題,相應(yīng)的治療效果也不明顯。
建議去醫(yī)院做個(gè)檢查。
抑郁癥的妊娠期婦女,哺乳期婦女不宜使用。若有特殊情況需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
家里所有的東西必須要擺放在我之前放的位置,家人動(dòng)一下,一出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn),我心里就跟貓抓一樣,還有其他的時(shí)候,在外面吃東西,一定要燙筷子,然后甩一甩,有時(shí)候人家店里沒(méi)有這樣的服務(wù),就會(huì)受不了,坐不下去,然后控制不住得要去找開(kāi)水,茶水燙筷子,。鬧了不少笑話,真的很痛苦啊,很辛苦,有時(shí)候很累了,卻還是停不下要強(qiáng)迫自己去做一些事情。但有時(shí)候又不會(huì)這樣。家里人也很擔(dān)心,很惱火了吧。怎么辦?。?br >你說(shuō)的跟我有一點(diǎn)像,但是醫(yī)生診斷我是焦慮癥,目前在吃鹽酸曲林片這個(gè)藥治療控制當(dāng)中,你要不試試
本帖最后由 楊藥師 于 2013-4-26 16:49 編輯
您好。
您所述情況,與強(qiáng)迫癥的癥狀比較相似。強(qiáng)迫現(xiàn)象:幾乎所有的人可能都經(jīng)歷過(guò)強(qiáng)迫現(xiàn)象:比如有時(shí)會(huì)有一首歌老在腦海里響起,或者出門(mén)后總在擔(dān)心屋門(mén)是否忘記鎖了?煤氣是不是沒(méi)關(guān)好?甚至?xí)虼嘶丶覚z查。兒童、少年也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象,比如兒童在馬路上行走時(shí),走4步必須跳1步才能繼續(xù)向前走等??梢哉f(shuō)人人都可能會(huì)有強(qiáng)迫現(xiàn)象,如果一般來(lái)說(shuō)這種強(qiáng)迫現(xiàn)象程度輕微,、持續(xù)時(shí)間短,不引起嚴(yán)重焦慮等情緒障礙的話,就是一種正常的表現(xiàn)。
強(qiáng)迫癥的治療比抑郁癥、焦慮癥都要困難一些,癥狀改善可能比較慢,服藥劑量一般也偏大。
新得病的強(qiáng)迫癥患者一般都會(huì)有明顯的有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫;如果患者患病時(shí)間較長(zhǎng),那么他可能已經(jīng)適應(yīng)了這種強(qiáng)迫癥狀,因此自我的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫變得不那么強(qiáng)烈。
及時(shí)、正確地就醫(yī),診斷和治療。一旦確診強(qiáng)迫癥,治療上要考慮藥物治療和心理治療。
建議使用百優(yōu)解(鹽酸氟西汀分散片)來(lái)治療。
精神類(lèi)藥品要在醫(yī)師/藥的指導(dǎo)下使用。確保用藥安全,治療有效。防止意外情況發(fā)生。