馬來(lái)酸左氨氯地平片(玄寧)

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“注意事項(xiàng)”也是藥品說(shuō)明書(shū)中的重要內(nèi)容之一。為了安全用藥，廠方都會(huì)把該藥品的注意事項(xiàng)寫(xiě)出來(lái)，以免患者用藥不當(dāng)，導(dǎo)致延誤病情。那么，馬來(lái)酸左旋氨氯地平片的注意事項(xiàng)有哪些呢？
馬來(lái)酸左旋氨氯地平片主要的成分是左旋氨氯地平，馬來(lái)酸左旋氨氯地平片適用于高血壓病、慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。
氨氯地平為鈣離子阻滯劑(亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗flU)，阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞。其抗高血壓作用的機(jī)制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機(jī)制還未完全肯定，但它可以擴(kuò)張外周小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動(dòng)脈痙攣。降低心臟的后負(fù)荷，減少心臟能量消耗和對(duì)氧的需求，從而緩解心絞痛。
馬來(lái)酸左旋氨氯地平片的注意事項(xiàng)有哪些呢?
1.警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開(kāi)始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機(jī)制目前尚不清楚。
2.因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，故服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而在嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者， 當(dāng)與其他外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。
3.心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對(duì)非缺血引起心衰的病人(NYHA III·IV級(jí))進(jìn)行的長(zhǎng)期、 安慰劑對(duì)照研究(PRAISE-2)中，雖然心衰惡化的發(fā)生率與安慰劑相比無(wú)明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。
4.肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)，但尚未確定相應(yīng)的推薦劑 量，因此使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。
5.腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性，因此可以采用正常劑量。本品不能被透析。
6.如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
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