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該研究的合著者,丹麥哥本哈根大學(xué)的OevindLidegaard博士及其同事在JAMA《精神病學(xué)》雜志上報(bào)告了他們的研究成果。
根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)的最新數(shù)據(jù)顯示,在美國(guó),超過(guò)61%的育齡婦女使用某種形式的避孕方法。
口服避孕藥——或稱避孕丸——仍然是最常用的避孕方式,目前在美國(guó)15-44歲之間的女性大約有16%使用這種方法進(jìn)行避孕。
組合型口服避孕藥含有雌激素和孕激素;孕激素指的是孕酮激素的合成形式或孕酮本身。這些避孕藥是通過(guò)防止排卵和使精子更難到達(dá)卵子發(fā)揮作用從而防止懷孕的。
只含孕激素的避孕藥——也被稱為“小藥丸”,主要是通過(guò)阻止精子與卵子相遇防止懷孕的,有時(shí)也可能會(huì)抑制排卵。
其他形式的避孕方式包括節(jié)育植入、注射、貼片和陰道避孕環(huán)——所有這些都釋放雌激素或孕激素,或是兩者皆有,用于避孕。
激素避孕如何影響抑郁癥的相關(guān)數(shù)據(jù)極為有限
Lidegaard博士及其研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)注意到,雌激素、孕激素水平的變化尤其是孕激素水平的變化很可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥。然而,他們說(shuō),卻很少有關(guān)于使用激素類避孕藥是否會(huì)影響抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)的研究。
作者說(shuō):“這項(xiàng)研究的目的是評(píng)估在精神科醫(yī)院住院或門診,特定類型的激素避孕藥對(duì)首次使用抗抑郁藥和首次診斷抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)的影響,”作者說(shuō)。
為了完成他們的研究,研究小組對(duì)1995-2013年間丹麥國(guó)家處方登記中心和精神科研究中心的登記數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,其中包括超過(guò)100萬(wàn)名年齡在15-34之間的女性的相關(guān)數(shù)據(jù)。
在平均為期6.4年的隨訪過(guò)程中,研究人員評(píng)估了參與者使用激素避孕的情況,追蹤其首次診斷抑郁癥和首次使用抗抑郁藥的情況。研究人員報(bào)告說(shuō),在研究初始,沒有一個(gè)參與者有抑郁癥或服用過(guò)抗抑郁藥物。
在隨訪過(guò)程中,55.5%的受試者剛剛或是最近才開始使用激素避孕藥,23,077例首次診斷為抑郁癥,133,178例首次處方抗抑郁藥。
使用激素避孕藥的青少年患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)更大
研究發(fā)現(xiàn),總體而言,與沒有使用激素避孕藥的人群相比,剛剛或是最近才開始使用激素避孕藥的參與者存在患抑郁癥和使用抗抑郁藥的風(fēng)險(xiǎn)更大。
“我們的數(shù)據(jù)表明,使用激素避孕藥的青春期女孩比年齡較大的女性對(duì)首次使用抗抑郁藥或首次診斷抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)的影響更為敏感”作者指出。他認(rèn)為,青春期女孩更容易受到抑郁癥危險(xiǎn)因素的影響。
總之,研究人員的結(jié)論是,他們的研究結(jié)果表明,激素避孕藥的使用可能會(huì)增加少女和女性抑郁癥和抗抑郁藥使用的風(fēng)險(xiǎn)。
在這項(xiàng)研究中,所有類型激素避孕藥的使用都與之后使用的抗抑郁藥和抑郁癥診斷呈正相關(guān)。