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倍他樂克聯(lián)合維拉帕米治療高血壓效果顯著

發(fā)布時(shí)間:2012-09-05 17:21:36|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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  高血壓病是目前發(fā)病率和病死率最高的疾病之一,大量資料表明我國高血壓的患病率在逐年增加,估計(jì)我國目前有高血壓患者1億以上,且原發(fā)性高血壓又占95以上。高血壓是冠心病和腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。隨著血壓增高,心腦血管病的發(fā)病率明顯增加。因此,控制血壓至關(guān)重要,而選擇合理的降壓藥物十分重要。我們應(yīng)用倍他樂克加維拉帕米治療原發(fā)性輕中度高血壓(1~2級)5O例取得滿意療效?,F(xiàn)報(bào)道如下。

  目的:觀察倍他樂聯(lián)合維拉帕米治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效。

  方法:選擇輕中度原發(fā)性高血壓病患者92例,治療前2周均停用其它降壓藥。隨機(jī)分為對照組42例,口服倍他樂克12.5~50mg/次,每日兩次;治療組5O例,在對照組基礎(chǔ)上加維拉帕米40mg/次,每日3次,于用藥1周后開始反復(fù)測量患者血壓,同時(shí)觀察心率,自覺癥狀,觀察4周。

  結(jié)果:治療組總有效率96,高于對照組73.81%;差異有顯著意義(P
  結(jié)論:倍他樂克、維拉帕米聯(lián)合治療輕中度原發(fā)性高血壓,效果顯著,價(jià)格低廉,副作用小,值得臨床推廣。

  高血壓病治療的最終目的是使高血壓患者的血壓達(dá)到目標(biāo)水平,防止和減少心腦腎重要靶器官損害,以更有效的降低心血管病的發(fā)病率和病死率,提高患者的生活質(zhì)量。

  目前,用于治療高血壓病的藥物品種很多,如何合理選擇既能降低血壓,保護(hù)靶器官,又副作用小,醫(yī)療費(fèi)用低廉的藥物,對于醫(yī)生和患者都至關(guān)重要。一種降壓藥物往往不能滿意控制血壓,不同類別的藥物聯(lián)合應(yīng)用較單藥能大幅度地提高療效,降低單一藥物劑量,將不良反應(yīng)降至最小。倍他樂克為受體阻滯劑,無內(nèi)在擬交感活動,可減慢心率、抑制心肌收縮力、降低心肌耗氧量、可保護(hù)心臟,減少內(nèi)皮損害,抗動脈硬化,抑制腎素釋放,使血漿腎素水平下降,并通過交感神經(jīng)突觸前膜阻滯神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少,從而使血壓下降。

  維拉帕米為非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,降壓作用主要通過阻滯細(xì)胞外鈣離子經(jīng)電壓依賴L型鈣通道進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),減弱興奮一收縮耦聯(lián),降低阻力血管的收縮反應(yīng)性,還能減輕血管緊張素Ⅱ和α1腎上腺素能受體的縮血管效應(yīng),減少腎小管鈉重吸收,減少心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。兩藥聯(lián)合應(yīng)用,增強(qiáng)了降壓效果,減少了副作用,并且減少了單一用藥的藥物劑量。

  我們觀察單用倍他樂克治療輕中度高血壓,隨著劑量增加,心率減慢作用明顯,降壓效果不盡理想。倍他樂克與維拉帕米聯(lián)合應(yīng)用,降壓效果明顯,并且減少了倍他樂克的用藥量,減少了副作用。兩藥合用有協(xié)同作用,療效肯定;同時(shí)可以降低腦卒中、冠心病和心血管病的發(fā)病率和病死率,故二者合用對于合并冠心病、糖尿病或外周血管病患者比較適用。

  倍他樂克與維拉帕米聯(lián)合降壓效果理想,副作用少,價(jià)格低廉。但每日服藥次數(shù)多,患者容易遺忘或因厭煩心理而停藥,造成血壓波動,與長效制劑相比是其缺點(diǎn)。長效制劑每日服藥1次,但價(jià)格昂貴。高血壓患者需要終身服藥,長期服藥會加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),很多患者不能承受。實(shí)踐證明,倍他樂克與維拉帕米聯(lián)合降壓效果理想,副作用少,最大的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低廉,特別適合于中低層收入及農(nóng)村患者,值得推廣使用。

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