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英國一項研究顯示，不同類型降壓藥可能對用藥者精神造成不同的影響，β受體阻滯劑和鈣拮抗劑可導(dǎo)致更高的抑郁住院風(fēng)險。(Hypertension.2016，68：1132)

2015年發(fā)表于《Lancet》雜志的全基因組相關(guān)性研究發(fā)現(xiàn)，鈣通道基因與躁郁癥有關(guān)。此后，美國一項小型研究發(fā)現(xiàn)，鈣阻滯劑可能與躁郁癥的微小改善有關(guān)。為更深入評估各類降壓藥對心境障礙的潛在作用，英國SandoshPadmanabhan教授等從52.5萬例患者中篩選出14.4萬例行單藥治療的患者，記錄了患者在5年間的嚴(yán)重抑郁或躁郁癥住院情況。

研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用ACEI或ARB患者的抑郁住院風(fēng)險最低，與該組相比，β受體阻滯劑(HR=2.11)和鈣拮抗劑(HR=2.28)的風(fēng)險更高，未用藥者(HR=1.63)及應(yīng)用利尿劑(HR=1.56)者風(fēng)險無明顯差異。

研究者表示，這是首項評估降壓藥與抑郁關(guān)系的大型研究。“雖然我們不能就此項觀察性研究給出明確的推薦，醫(yī)生也需要按照指南處方高血壓藥物，但是當(dāng)患者精神情況惡化時，醫(yī)生可以考慮換用ACEI或ARB藥物，以替代β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。”

研究者認(rèn)為，抑郁住院也許只是降壓治療不良影響的冰山一角，因為大多數(shù)抑郁人群可能并沒有住院，而診斷輕度抑郁又非常困難。在高血壓臨床實踐中，患者的精神健康未得到足夠重視。醫(yī)生應(yīng)認(rèn)識到降壓藥對患者精神健康的潛在影響，并考慮降壓治療是否會對患者精神健康帶來不利影響。研究者計劃繼續(xù)評估不同藥物對患者精神及生活質(zhì)量的影響。