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 馬上我們就將迎來(lái)中秋國(guó)慶長(zhǎng)假，出門(mén)訪(fǎng)友總免不了喝點(diǎn)酒來(lái)烘托一下氣氛。但對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，也是個(gè)不小的考驗(yàn)，要是控制不好，容易誘發(fā)某些疾病。醫(yī)師提示：服用降糖藥的老年人千萬(wàn)別喝酒，嚴(yán)重會(huì)奪人命。

杭州市老年病醫(yī)院（杭州市一醫(yī)院城北分院）內(nèi)科病區(qū)主任張洪柱副主任醫(yī)師，在作客本期名醫(yī)大講堂時(shí)就說(shuō)：“像酒精性肝病、酒精性胰腺炎，以及酒與一些藥物的反應(yīng)，都是老年人在節(jié)日期間較易發(fā)生的問(wèn)題。”

患酒精性肝病的老年人滴酒不能沾

酒精性肝病是在長(zhǎng)期過(guò)度飲酒中，通過(guò)乙醇和衍生物乙醛，可使肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生而致。其中包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化等。

張主任說(shuō)：“國(guó)外曾有研究，每天飲酒量160克，連續(xù)20年，便可引起酒精性肝硬化。”

在臨床中，因長(zhǎng)期酗酒而患酒精性肝病的老患者，張主任碰到不少，最近就有一位70多歲的男性因此住院。他年輕時(shí)，每天都要喝1至2斤白酒，50多歲時(shí)被診斷為酒精性肝硬化。

60多歲時(shí)，這位老人實(shí)在忍受不了發(fā)病時(shí)的痛苦，才決心戒酒，這幾年來(lái)病情還算穩(wěn)定?？汕岸螘r(shí)間，在一次家庭聚餐上，他偷偷喝了一點(diǎn)小酒，結(jié)果馬上就因腹水加重而住院。

“很多老年人在年輕時(shí)都有酗酒的習(xí)慣，隨著年齡的增大，肝臟功能也在下降。要是貪杯，就很容易誘發(fā)酒精性肝病。”張主任說(shuō)，有酒精性肝病的老年人，絕對(duì)滴酒不能沾，包括酒精性飲料。

70%的胰腺炎發(fā)作與飲酒有關(guān)

每次節(jié)假日前后，胰腺炎患者就會(huì)增多，除了暴飲暴食外，就是飲酒。西方國(guó)家的統(tǒng)計(jì)表明，70%的胰腺炎發(fā)作與飲酒有關(guān)。上了年紀(jì)的人比年輕人更容易發(fā)生胰腺炎。

張主任有一位老病人，今年73歲，最自豪的事情就是一生中喝的酒，一輛槽罐車(chē)都裝不下。40多歲時(shí)，他被確診為慢性胰腺炎，飲酒次數(shù)從一天3頓減至1頓，但還是無(wú)法阻止病癥的反復(fù)發(fā)作。因?yàn)樗看涡那橐缓?，就控制不住要多喝一點(diǎn)。

“腹痛是胰腺炎的主要表現(xiàn)，多發(fā)生在飽餐或酗酒后1-2小時(shí)，如病情進(jìn)一步惡化，壞死引起大量出血或滲血，就會(huì)出現(xiàn)休克，最終導(dǎo)致很快死亡。”張主任說(shuō)。

他特別提醒，老年人不管是否患有慢性胰腺炎，都要控制飲酒量。另外，有膽囊炎、膽石癥的人是發(fā)生急性胰腺炎的高危人群，同樣要特別注意。

服用降糖藥、抗凝藥物的老年人千萬(wàn)不要喝酒

張主任曾經(jīng)接診過(guò)一位患者，號(hào)稱(chēng)喝酒一斤不醉。一次聚會(huì)，他才半杯酒下肚，就出現(xiàn)心慌、氣促、出冷汗、呼吸困難等癥狀。送到醫(yī)院后，也查不出具體的原因。

結(jié)果在張主任的再三追問(wèn)下，才得知該患者在3天前，因?yàn)槟c炎掛了2天的頭孢哌酮，因此出現(xiàn)了戒酒硫樣反應(yīng)。給予相應(yīng)治療后，過(guò)了幾個(gè)小時(shí)，患者就痊愈出院。

“戒酒硫也叫雙硫侖，是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適。而許多藥物具有與戒酒硫相似的作用，會(huì)引起面部潮紅、頭暈、頭痛、視覺(jué)模糊、出汗，重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡等。”張主任說(shuō)。

常見(jiàn)的引起“戒酒硫樣反應(yīng)”的藥物主要有兩種，一種是頭孢類(lèi)和咪唑類(lèi)的消炎抗菌藥，還有一類(lèi)就是不少老年人服用的降糖藥和抗凝藥物。

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