和絡(luò)舒肝片(華神)

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    大家都知道，肝臟是非常重要的器官，參與多種代謝功能，是人體重要的解毒器官。當(dāng)各種慢性肝病發(fā)展到以肝臟慢性炎癥，彌漫性纖維化，再生結(jié)節(jié)，假小葉，肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段，即為肝硬化。

    肝硬化按結(jié)節(jié)形態(tài)分類可分為小結(jié)節(jié)性肝硬化（最大不超過1cm，結(jié)節(jié)大小均勻，酒精性肝硬化是典型例子）和大結(jié)節(jié)性肝硬化（直徑一般在1～3cm，大小不均，常由慢性病毒性肝炎導(dǎo)致），混合性肝硬化（占大部分病例）。

    按國外指南分期，可分為代償期和失代償期：代償期一般沒明顯癥狀或癥狀輕微，可表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹不適等；失代償期主要表現(xiàn)為門靜脈高壓和肝功能減退。患者常因并發(fā)消化道出血，感染，肝性腦病，肝腎綜合征，門靜脈血栓等多器官功能慢性衰竭而死亡。因此肝硬化診斷明確后，建議盡早開始綜合治療。

肝硬化是怎樣引起的？

    導(dǎo)致肝硬化的病因有十多種，我國目前以乙型肝炎病毒感染為主。此外酒精性肝病 ，非酒精性脂肪型肝病，脂肪性肝病，循環(huán)障礙，自身免疫疾病，遺傳和代謝性疾病，寄生蟲感染，藥物或化學(xué)毒物等也是常見病因。下面玥亮說藥挑個別贅述。

1，肝炎病毒感染：乙肝病毒或丙肝病毒感染可引起病毒性肝炎，控制不良可發(fā)展為慢性肝炎并最終進展為肝硬化；

2，酒精性肝?。阂虼罅匡嬀圃斐筛闻K疾病，可發(fā)展至肝小葉結(jié)構(gòu)損壞，造成結(jié)構(gòu)纖維化和假小葉，形態(tài)上成為小結(jié)節(jié)性肝硬化；

3，藥物或化學(xué)毒物：長期服用肝毒性藥物或毒物，如退燒藥對乙酰氨基酚，抗腫瘤化療藥物等可造成藥物性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化；

4，循環(huán)障礙：如患者有右心衰，血液循環(huán)發(fā)生障礙，肝細(xì)胞因長期淤血，缺氧，可變性及纖維化，最終發(fā)展為肝硬化。此外，肥胖和胰島素抵抗也是引起肝硬化的危險因素。

得了肝硬化要怎么治？

    原則上明確診斷后，應(yīng)盡早對肝硬化進行綜合治療。要重視對因治療，必要時還需要抗炎抗纖維化治療，積極預(yù)防并治療并發(fā)癥，動態(tài)地評估病情；如藥物治療效果不佳，可考慮介入治療，特殊情況符合手術(shù)指征者可進行肝臟移植等。

    中醫(yī)學(xué)在治療肝硬化可辯證用活血化瘀法，扶正補虛法，清熱（解毒）利濕法等等。肝硬化治療受患者的病情嚴(yán)重程度，治療方案，治療時機和患者體質(zhì)等諸多因素影響，存在個體差異?？傮w來說，肝硬化病人的肝功損害情況不能完全逆轉(zhuǎn)，但通過積極治療還是可以緩解患者的癥狀，延長生存時間的。

哪些中成藥可用于調(diào)理肝硬化？

扶正化瘀膠囊，本方由丹參、絞股藍(lán)、桃仁、發(fā)酵蟲草菌粉、松花粉、五味子（制）組成。可用于證見脅肋疼痛，肋下痞塊，面色晦暗，或見疲倦乏力，頭暈?zāi)繚?，赤縷紅斑，腰膝酸軟，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細(xì)等屬乙型肝炎纖維化“瘀血阻絡(luò)，肝腎不足”證者?？梢婢B(yǎng)肝，活血祛瘀。

復(fù)方木雞顆粒，本方由云芝提取物、菟絲子、山豆根、核桃楸皮組成?？梢种萍滋サ鞍咨撸挥糜诟窝?，肝硬化，肝癌。

護肝膠囊，本方由柴胡、板藍(lán)根、茵陳、豬膽粉、五味子、綠豆組成。可疏肝理氣，健脾消食，降低轉(zhuǎn)氨酶。適用于慢性肝炎及早期肝硬化。

復(fù)方鱉甲軟肝片，本方由鱉甲(制)、莪術(shù)、三七、赤芍、冬蟲夏草、黃芪、當(dāng)歸、黨參、板藍(lán)根、紫河車、連翹組成。可軟堅散結(jié)，益氣養(yǎng)血，化瘀解毒；可用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：面色晦黯，神疲乏力，口干口苦，脅肋隱痛或肋下痞塊，脘腹脹滿，納差便溏，赤縷紅絲等。

肝爽顆粒，本方由柴胡（醋制）、白術(shù)（炒）、白芍、當(dāng)歸、丹參、枳殼（炒）、黨參、鱉甲（燙）、蒲公英、茯苓、虎杖、夏枯草、桃仁組成。適用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能損害；可疏肝健脾，保肝護肝，軟堅散結(jié)，消熱散淤。

安絡(luò)化纖丸，本方由地黃、三七、僵蠶、雞內(nèi)金、地龍、水蛭、白術(shù)、瓦楞子、牡丹皮、大黃、郁金、牛黃、生麥芽、水牛角濃縮粉組成。可用于慢性乙型肝炎，乙肝后早、中期肝硬化，癥見神疲乏力、納食減少、便溏不爽、脅肋疼痛、脘腹脹滿、口干咽燥、小便黃等屬于肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)證候。可涼血活血，健脾養(yǎng)肝，軟堅散結(jié)。

強肝片，本方由茵陳、當(dāng)歸、白芍、丹參、黨參、板藍(lán)根、山藥、山楂、郁金、黃芪、澤瀉、六神曲、秦艽、黃精、地黃、甘草組成。適用于慢性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、早期肝硬化等。可補脾養(yǎng)血，清熱利濕，益氣解郁。

心肝寶膠囊，本方由人工蟲草菌絲粉組成。適用于乙型慢性活動性肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心動過速、心動過緩；頑固性失眠癥及腎病綜合癥，癌癥輔助治療。可益精氣，保肺益腎，補虛損，扶正固本。

和絡(luò)舒肝片，本方由白術(shù)（炒）、白芍、三棱、莪術(shù)、紅花、鱉甲（炙）、桃仁、菌陳、郁金當(dāng)歸香附（制）、玄參、地黃、熟地黃、柴胡、制何首烏等27味藥組成。可用于慢性肝炎及早期肝硬化；可活血化瘀，清化濕熱，疏肝理氣，滋養(yǎng)肝腎。

護理指導(dǎo)

積極配合治療：患者要保持良好心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿盲目和濫用藥物，避免增加肝臟負(fù)擔(dān)；定期復(fù)查，與醫(yī)生保持良好溝通，了解療效，便于及時調(diào)整方案治療。

生活管理：養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣，避免勞累；患者應(yīng)嚴(yán)禁飲酒；肥胖者盡早減肥，維持健康體重；病情穩(wěn)定的情況下，可適當(dāng)增強體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉。

預(yù)防措施：除以上所說，還應(yīng)積極治療肝臟基礎(chǔ)疾病，如病毒性肝炎，酒精肝等；多樣化飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入；盡量減少服用非必要藥物，如各類保健品，補品，避免造成肝臟負(fù)擔(dān) 。