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　　采用丹紅、康忻、異舒吉聯(lián)合治療冠心病、心絞痛，取得了較好的臨床效果，并與單用異舒吉進(jìn)行對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)告如下：

　　1、資料與方法

　　1.1、病例選擇本組6O例均為我院住院患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。全部患者均符合WHO（I979）制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療組：共34例，男22例，女l2例，年齡40~75歲，平均63.4歲。對(duì)照組：共26例，男17例，女9例，年齡49~74歲，平均61.9歲。兩組患者年齡、性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差異性。

　　1.2、治療方法

　　治療組：

　　丹紅20~30ml1日1次靜點(diǎn)

　　異舒吉20~30mg1日1次靜點(diǎn)

　　康忻2.5~5mg1日1次靜點(diǎn)

　　對(duì)照組：異舒吉：20~30mg1日1次靜點(diǎn)

　　兩組連續(xù)觀察3周，記錄癥狀、體征及副作用，1周復(fù)查一次心電圖。

　　1.3、療效判定顯效：心絞痛消失，心電圖恢復(fù)正常；有效：心絞痛減輕發(fā)作次數(shù)減少，心電圖有改善；無效：心絞痛無緩解，心電圖無改變。

　　4、統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，用t檢

　　驗(yàn)。等級(jí)資料秩和檢驗(yàn)。

　　治療結(jié)果：

　　兩組患者對(duì)心絞痛療效比較：經(jīng)秩和檢驗(yàn)，UC=2.23，P
　　兩組患者治療前后心率變化：治療前心率差異無顯著性（P>O.05），治療后治療組心率明顯慢于對(duì)照組（P<0.O1），治療組患者治療后較治療前減慢明顯，差異有顯著性（P<0.O1），對(duì)照組治療后心率較治療前有所減慢，但差異無顯著性（P>O.05）。

　　另外，治療組患者1周后心絞痛可得到控制，而對(duì)照組患者大約2~3周后心絞痛才能得到控制。

　　冠心病心絞痛是由于有或無冠脈狹窄病變的冠脈痙攣，導(dǎo)致暫時(shí)性的心肌氧供求失衡所致。為緩解心絞痛時(shí)心肌的氧供求平衡，不僅要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，而且也需要減少心肌耗氧。

　　異舒吉可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，降低冠脈阻力，增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈循環(huán)血流量，改善心肌供血，還可擴(kuò)張周周小靜脈和小動(dòng)脈，減低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧，但是使心率增快，增加心肌耗氧的副作用。

　　康忻是一種不具有內(nèi)源性擬交感活性的心臟選擇性β，受體阻滯劑，他能減慢心率，降血壓，降低心肌收縮力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而減少心肌耗氧，同時(shí)能對(duì)抗異舒吉增快心率的副作用。

　　丹紅是丹參、紅花復(fù)合成分的中藥，其主要作用是改善心肌供血，同時(shí)對(duì)徽循環(huán)有較好的改善作用。

　　三藥聯(lián)合應(yīng)用，可明顯改善心肌供血，改善心肌的微循環(huán)，減少心肌耗氧。從本組病例觀察到，三藥聯(lián)用治療冠心病心絞痛療效優(yōu)于單用異舒吉，且聯(lián)用時(shí)異舒吉的需要量相對(duì)可以減少，心絞痛有效控制時(shí)間縮短。由此可見，丹紅、康忻、異舒吉聯(lián)合應(yīng)用是治療冠心病心絞痛的有效方法之一。

　　冠心病的心絞痛患者，血液中兒茶酚胺物質(zhì)濃度升高，往往可誘發(fā)各種心律失常，尤其是快速型心律失常，可加重心肌缺血缺氧?？敌媚茏钄嗄I上腺素對(duì)心肌細(xì)胞電位的興奮作用，控制心律失常心動(dòng)過速，因此冠心病心絞痛合并心律失常的患者應(yīng)用康忻療效滿意，而且康忻每日只需服用1次，依從性好。