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醫(yī)療信息化領(lǐng)域如何實(shí)現(xiàn)破壞性創(chuàng)新破壞性醫(yī)療信息技術(shù)創(chuàng)新的解決方案應(yīng)具備四個(gè)特征，了解這些特征將有助于支付方識(shí)別新興的、有前景的醫(yī)療信息平臺(tái)。

最近，美國(guó)“可問(wèn)責(zé)的護(hù)理交易”(act)首席執(zhí)行官泰德·奎因。MD)，擁有“破壞性創(chuàng)新”的顛覆性創(chuàng)新之父克萊頓·克里斯滕森(Clayton Christensen)就如何在醫(yī)療信息化領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)顛覆性創(chuàng)新進(jìn)行了探討和交流。Clayton-christensen教授闡述了醫(yī)療信息技術(shù)解決方案1.0版和醫(yī)療信息技術(shù)解決方案2.0版的概念。他還認(rèn)為，破壞性醫(yī)療信息技術(shù)解決方案應(yīng)具備四個(gè)特征。

過(guò)去幾年，美國(guó)醫(yī)療改革要求醫(yī)療服務(wù)提供者在信息技術(shù)上投入巨資，最終目的是提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用。最初開(kāi)發(fā)和采用的技術(shù)手段的主要目的是將患者記錄數(shù)字化，以促進(jìn)數(shù)據(jù)的獲取和共享，現(xiàn)在稱(chēng)為電子病歷(EHR)。電子病歷使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠滿足有意義使用的要求，并使患者的病歷更容易訪問(wèn)。此外，計(jì)算機(jī)化的醫(yī)療訂單輸入減少了錯(cuò)誤。電子病歷可稱(chēng)為醫(yī)療信息技術(shù)解決方案1.0版。

雖然能帶來(lái)上述好處，但遺憾的是，EHR技術(shù)的延伸應(yīng)用也帶來(lái)了一些背離初衷的結(jié)果?，F(xiàn)在臨床醫(yī)生每天都要花很多時(shí)間在病歷上記錄自己的工作，只是為了結(jié)賬，滿足監(jiān)管要求。雖然管理規(guī)定的出發(fā)點(diǎn)是積極的，醫(yī)療服務(wù)提供者應(yīng)該得到報(bào)酬，但不幸的是，這導(dǎo)致了直接向患者提供治療的時(shí)間減少，使臨床團(tuán)隊(duì)非常不滿意。

以上因素推動(dòng)了新一代醫(yī)療信息技術(shù)的出現(xiàn)。新的解決方案可以稱(chēng)為醫(yī)療信息技術(shù)解決方案2.0版，其中一些已經(jīng)開(kāi)發(fā)出來(lái)，并獲得越來(lái)越多的市場(chǎng)認(rèn)可。它們會(huì)給當(dāng)前市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者帶來(lái)破壞性的影響，甚至?xí)屖袌?chǎng)發(fā)生翻天覆地的變化。支付者、醫(yī)療服務(wù)提供者和患者面臨的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是:“如何確定哪些工具可以從根本上改變醫(yī)療行業(yè)？"顛覆性醫(yī)療信息技術(shù)的創(chuàng)新解決方案應(yīng)具備四個(gè)特征，了解這些特征將有助于付費(fèi)者識(shí)別新興的、有前景的醫(yī)療信息平臺(tái)。

1.破壞性的解決方案很簡(jiǎn)單，針對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供的關(guān)鍵工作。

醫(yī)療信息技術(shù)解決方案1.0版過(guò)于復(fù)雜:安裝維護(hù)困難，需要大量培訓(xùn)才能有效操作?？巳R頓·克里斯滕森說(shuō)，“復(fù)雜問(wèn)題的簡(jiǎn)單解決方案可以給行業(yè)帶來(lái)突破。"破壞性創(chuàng)新應(yīng)該以目標(biāo)為導(dǎo)向，直截了當(dāng):易于實(shí)施，使用直觀，并專(zhuān)注于患者和醫(yī)療服務(wù)提供商的特定需求。例如，我們看到醫(yī)療系統(tǒng)中的公司只專(zhuān)注于為不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者轉(zhuǎn)診提供便利。轉(zhuǎn)診雖然是一件簡(jiǎn)單的事情，但在醫(yī)療信息技術(shù)解決方案1.0版本中實(shí)施、跟蹤和評(píng)估卻非常困難。破壞性的解決方案解決了這些瑣碎、簡(jiǎn)單、有時(shí)繁瑣的事情，從根本上改變了各方在診療中的經(jīng)驗(yàn)。

2.破壞性解決方案創(chuàng)造新的利潤(rùn)機(jī)會(huì)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在1.0版本的技術(shù)手段上投入了數(shù)十億美元，仍然需要大量持續(xù)的支出和投入。在新英格蘭，一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其信息系統(tǒng)中花費(fèi)了超過(guò)10億美元用于新的醫(yī)療信息技術(shù)解決方案。這是目前的情況，我國(guó)在這方面是不可持續(xù)的。破壞性創(chuàng)新將帶來(lái)新的利潤(rùn)模式和成本曲線。定價(jià)與價(jià)值相關(guān)，而風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)果相關(guān)。2.0版本的解決方案不僅價(jià)格實(shí)惠，還為醫(yī)保補(bǔ)償帶來(lái)了新的機(jī)遇。

3.破壞性創(chuàng)新依賴(lài)于新技術(shù)的杠桿作用，這很簡(jiǎn)單。

我從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)到任何醫(yī)療服務(wù)提供者說(shuō)他們的EHR系統(tǒng)“非常簡(jiǎn)單”。這不是對(duì)EHR體制的批判，而是客觀現(xiàn)實(shí)。醫(yī)療技術(shù)解決方案1.0版本基于舊技術(shù)平臺(tái)，移動(dòng)和導(dǎo)航非常困難，靈活性差。"破壞性“借助新的技術(shù)手段和現(xiàn)代交互方式，解決方案符合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作流程，給患者和服務(wù)提供者帶來(lái)便利，就像日常生活中使用的技術(shù)工具一樣。

4.破壞性解決方案具有互操作性。

每個(gè)EHR系統(tǒng)都是一個(gè)孤立的信息孤島，這使得其創(chuàng)新和快速變化非常具有挑戰(zhàn)性，而且成本高昂。破壞性解決方案建立在開(kāi)放的體系結(jié)構(gòu)之上，這使得信息的集成和共享變得容易、及時(shí)和經(jīng)濟(jì)高效。這樣一來(lái)，創(chuàng)新就會(huì)激增，公司將致力于為特定需求提供最佳產(chǎn)品，還可以輕松集成，為患者和醫(yī)療服務(wù)提供商創(chuàng)造無(wú)縫體驗(yàn)。借助不斷發(fā)展的技術(shù)和醫(yī)療需求，解決方案2.0版本使醫(yī)療服務(wù)提供商和患者能夠快速改變和適應(yīng)。

破壞性創(chuàng)新是上述任何一個(gè)行業(yè)都需要考慮的關(guān)鍵因素。破壞性技術(shù)或產(chǎn)品的采用需要組織變革，因此有必要對(duì)變革保持開(kāi)放的心態(tài)。重要的是要記住，醫(yī)療領(lǐng)域的顛覆性創(chuàng)新是一股積極的力量。醫(yī)療領(lǐng)域的破壞性創(chuàng)新不是讓好產(chǎn)品變得更好的技術(shù)突破，而是讓醫(yī)療保健和服務(wù)變得更容易獲得和負(fù)擔(dān)得起，結(jié)果更好更安全，適合我們生活的新創(chuàng)新。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療領(lǐng)域的破壞性創(chuàng)新需要時(shí)間，但醫(yī)療領(lǐng)域的改革步伐正在加快，迎接流行破壞性力量洗禮的舞臺(tái)已經(jīng)搭好。

關(guān)于作者:Ted Quinn在領(lǐng)先的醫(yī)療IT和醫(yī)療技術(shù)公司擁有超過(guò)20年的經(jīng)驗(yàn)，目前是Accountable Care Transactions的首席執(zhí)行官。泰德·昆擁有楊百翰大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)士學(xué)位和哈佛商學(xué)院工商管理碩士學(xué)位。

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