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進一步加強對定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為和醫(yī)保政策執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，提高醫(yī)療服務水平，切實維護參保人利益，保障醫(yī)?；鸢踩\行。

近日，太和縣醫(yī)保局采取有力措施，加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。

一是強化責任。縣醫(yī)保局制定了專項檢查和日常檢查工作方案，加強領導，落實分組切片檢查任務，落實專人負責，全面開展了全縣定點醫(yī)療機構專項檢查和日常監(jiān)管工作。

二是加強網(wǎng)絡審計。采取網(wǎng)上查費用、查病歷的方式，重點抽查有外傷、康復理療、異常費用、手術的患者。

三是加強現(xiàn)場監(jiān)管。實地查看醫(yī)院的住院率，核實醫(yī)務人員的信息，從住院患者那里了解住院檢查、治療和醫(yī)療服務，看他們是否是冒名住院或掛床住院。

四是加大對違規(guī)行為的處罰力度。根據(jù)檢查情況，對有違規(guī)行為的指定服務機構，按服務協(xié)議約定進行處罰。

第五，探索建立長效監(jiān)管措施。檢查人員定期分組輪崗，建立違規(guī)行為通報和案例分析制度，加快完善醫(yī)保監(jiān)管信息系統(tǒng)，將監(jiān)管延伸至部門和定點服務機構醫(yī)務人員。(江西省太和縣醫(yī)保局郭達)