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凌云10月16日訊(通訊員肖發(fā)玲、陳)為貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的會(huì)議精神和有關(guān)文件精神，推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革取得進(jìn)展，凌云縣制定了縣級(jí)公立醫(yī)院財(cái)政投入政策、補(bǔ)償機(jī)制、定額標(biāo)準(zhǔn)和管理、醫(yī)保支付方式改革、深化用人機(jī)制和分配制度改革等。& ldquo取消一個(gè)并同步兩個(gè)& rdquo價(jià)格調(diào)整等工作為業(yè)務(wù)培訓(xùn)和問(wèn)題解決，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院在縣政府要求2015年11月1日0時(shí)全面取消藥品獎(jiǎng)金之前，正確處理了改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系，齊心協(xié)力、不懈努力，推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革取得重大突破。

擺脫& other以藥補(bǔ)藥& rdquo機(jī)制方面，取消藥品獎(jiǎng)金，將縣級(jí)公立醫(yī)院的補(bǔ)償由原來(lái)的三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，切斷醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展與藥品收入的聯(lián)系，扭轉(zhuǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院的逐利行為。圍繞改革核心，該縣深入學(xué)習(xí)田東縣、平果縣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，深入領(lǐng)會(huì)政策精神，結(jié)合全縣實(shí)際，認(rèn)真開(kāi)展摸底調(diào)查等準(zhǔn)備工作，制定完善了全縣改革實(shí)施方案，明確了相關(guān)部門(mén)的任務(wù)職責(zé)和推進(jìn)計(jì)劃，并盡快啟動(dòng)實(shí)施。確保今年11月1日0: 00正式實(shí)施藥品銷售。

堅(jiān)持縣級(jí)公立醫(yī)院公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性?？h級(jí)公立醫(yī)院是提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要載體，必須堅(jiān)持公益性?？h政府加大投入，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高?？h人民政府落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等投資政策?？h級(jí)公立醫(yī)院改革的整體政策設(shè)計(jì)將充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性放在突出位置。深化人事制度改革，實(shí)行崗位管理，全面推行聘用制，建立競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制。深化分配制度改革，完善激勵(lì)約束機(jī)制，建立以公益性和運(yùn)行效率為導(dǎo)向，以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的分配制度，逐步提高人員支出在業(yè)務(wù)支出中的比重，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

理順?lè)?wù)價(jià)格、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保聯(lián)動(dòng)關(guān)系，建立縣級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制。醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，80%將通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本等方式進(jìn)行補(bǔ)償，并按規(guī)定納入醫(yī)保范圍，不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)；20%由財(cái)政補(bǔ)貼；同時(shí)，要改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償和費(fèi)用控制作用。這種補(bǔ)償機(jī)制是& ldquo一減一調(diào)一補(bǔ)一改& rdquo即降低藥品成本，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)院加強(qiáng)核算，節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本，增加財(cái)政補(bǔ)貼，改革醫(yī)保支付方式。通過(guò)服務(wù)、金融、醫(yī)保聯(lián)動(dòng)，確保個(gè)人繳費(fèi)比例明顯降低，醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，醫(yī)保資金得以負(fù)擔(dān)，為醫(yī)院發(fā)展注入活力。

理順政府與醫(yī)院關(guān)系，建立縣級(jí)公立醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)新機(jī)制。按照管辦分離的原則，科學(xué)界定政府與醫(yī)院在資產(chǎn)、人員、財(cái)務(wù)等方面的關(guān)系。政府作為縣級(jí)公立醫(yī)院的主體，不再直接參與醫(yī)院的日常管理和運(yùn)營(yíng)，而是采取有效措施，履行醫(yī)院考核監(jiān)督責(zé)任。政府賦予和落實(shí)醫(yī)院獨(dú)立的法人地位和獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)權(quán)，醫(yī)院對(duì)自己負(fù)責(zé)，自主決策。建立健全醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核、薪酬和責(zé)任追究制度。醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，積極開(kāi)展便民利民服務(wù)，提高人民群眾滿意度。

理順醫(yī)院與藥品供應(yīng)的利益關(guān)系，建立藥品采購(gòu)、設(shè)備、使用新機(jī)制。改革和其他；以藥補(bǔ)藥& rdquo機(jī)制是從根本上切斷藥品和醫(yī)院的利益鏈條。醫(yī)院要改革藥品采購(gòu)供應(yīng)機(jī)制，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，建立量?jī)r(jià)掛鉤、招采結(jié)合的藥品(含高值醫(yī)用耗材)集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，堅(jiān)決打擊商業(yè)賄賂。規(guī)范藥品配制和使用，鼓勵(lì)優(yōu)先使用基本藥物，控制醫(yī)保目錄外藥品使用。使用基本藥物品種的藥品比例不低于60%，銷售基本藥物的比例不低于30%。