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【/h/】人力資源和社會保障部近日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2014年，參加基本醫(yī)療保險的職工醫(yī)療費(fèi)用為7083億元，比2009年增加4218億元，年均增長近20%。隨著醫(yī)療費(fèi)用快速增長，醫(yī)?；鹈媾R越來越大的支付壓力，多省統(tǒng)籌基金余額偏離“滿足6至9個月支付需求”的紅線。(7月13日《經(jīng)濟(jì)參考報》)

在當(dāng)前“五險”的社會保障制度設(shè)計中，醫(yī)保基金就像養(yǎng)老基金一樣，每一次“福利”和“利差”的變化都會引起社會的強(qiáng)烈關(guān)注。在市場上，前者被稱為“救命錢”，后者被稱為“救命錢”。當(dāng)很多省份醫(yī)保資金“吃緊”的消息傳來時，人們的擔(dān)憂和焦慮難免，甚至想問，問題出在哪里？

有些人可能會說，醫(yī)療費(fèi)用的增加并不奇怪。的確，這是首先要澄清的問題。對此，相關(guān)人士指出:“價格的波動與衛(wèi)生支出的變化沒有正相關(guān)關(guān)系，政府、社會、個人三方中任何一方衛(wèi)生支出的增加都超過了價格的增加。”那么，是哪個“黑洞”吸走了超過漲價的衛(wèi)生支出呢？從搜索數(shù)據(jù)來看，各級醫(yī)院，無論公立還是私立，都使用了各種手段騙取醫(yī)?；穑@種情況近年來從未停止過。例如，2014年初查處的海南某醫(yī)院騙取醫(yī)保案顯示，該醫(yī)院自上而下、多方聯(lián)手騙取醫(yī)保資金2400多萬元，令人震驚?，F(xiàn)實中，就像這家醫(yī)院一樣，有不少，但騙取的醫(yī)?；鸾痤~是有區(qū)別的。不能不說，醫(yī)?；鸬摹俺跃o”與蛀蟲的“吃緊”息息相關(guān)。

此外，問題是我們的醫(yī)療改革還沒有到位。醫(yī)改后，醫(yī)療費(fèi)用不減反增。有專家尖銳指出，一是過度醫(yī)療，二是人為抬高藥價。改革必須持續(xù)推進(jìn)，改革的紅利應(yīng)該與職工共享，而不是醫(yī)保費(fèi)正常繳納，但是越來越差。國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》提出，到2017年，將個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總支出的比重降低到30%以下。那么，如何實現(xiàn)這個目標(biāo)呢？

俗話說“解鈴還須系鈴人”，進(jìn)一步深化醫(yī)改仍有必要。具體來說，一是公共財政要負(fù)主要責(zé)任，不要把重點(diǎn)放在提高員工繳費(fèi)比例上；二是徹底打破以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)補(bǔ)醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，讓醫(yī)生真正靠技術(shù)吃飯，而不是擔(dān)心如何為醫(yī)院創(chuàng)收；三是嚴(yán)格醫(yī)?；鸨O(jiān)管。在媒體的報道中，不僅有醫(yī)院保險詐騙的案例，還有一個不爭的事實，那就是一些藥店利用制度漏洞，將藥店變成了超市。因此，出現(xiàn)在醫(yī)院和藥店的各種醫(yī)療保險支出都要認(rèn)真調(diào)查，嚴(yán)格調(diào)查——經(jīng)驗告訴人們，每一種情況造成的損失如果被忽視和忽視，同樣令人震驚。

讓老百姓看得起病，看得好，是醫(yī)改的核心目標(biāo)。打破困境將考驗相關(guān)部門的管理智慧和創(chuàng)新體系。例如，我們能否采取切實可行的措施，消除醫(yī)院中公眾無法接受的逐利現(xiàn)象？還有待觀察。