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□分析

1從“供應(yīng)商”到“供貨商”。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)莊一強(qiáng)指出，根據(jù)醫(yī)改方案，從“供方”變?yōu)椤肮┓健保馕吨畯耐顿Y醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向?yàn)榻⑨t(yī)療保障體系買單。這將提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率，使其具有充分的競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)，可以提高機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效率，降低服務(wù)價(jià)格。與協(xié)商機(jī)制相聯(lián)系，將來(lái)誰(shuí)做得好，醫(yī)療保險(xiǎn)就報(bào)銷誰(shuí)。避免做多做少，沒(méi)有動(dòng)力提升服務(wù)質(zhì)量和水平的問(wèn)題。

2醫(yī)保談判定價(jià)賦予醫(yī)院話語(yǔ)權(quán)。

價(jià)格改革部門提到按病種定價(jià)、套餐定價(jià)、醫(yī)保協(xié)商定價(jià)等新的藥品價(jià)格管理方式，提出建立有利于促進(jìn)規(guī)范醫(yī)療行為、提高服務(wù)質(zhì)量的價(jià)格機(jī)制。莊一強(qiáng)指出，醫(yī)保談判定價(jià)的探索將賦予醫(yī)院更多話語(yǔ)權(quán)。在談判中，醫(yī)院可以將價(jià)格上漲、患者數(shù)量和患者嚴(yán)重程度帶入談判，爭(zhēng)取更多的醫(yī)療保險(xiǎn)?？偨痤~協(xié)商完成后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行分解?！澳壳搬t(yī)保說(shuō)了算，醫(yī)保說(shuō)多少給多少，醫(yī)院具體情況很少考慮”。

讓院長(zhǎng)更加注重服務(wù)和市場(chǎng)。

關(guān)于取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，莊一強(qiáng)說(shuō):“這絕對(duì)是一件好事。我雙手支持，但最好不談?！鼻f一強(qiáng)指出，正是因?yàn)楣⑨t(yī)院的行政級(jí)別，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無(wú)法實(shí)現(xiàn)，醫(yī)生也無(wú)法走動(dòng)。改革中相當(dāng)多的矛盾是由行政層面引起的。因此，這個(gè)醫(yī)改方案的內(nèi)容抓住了關(guān)鍵問(wèn)題。醫(yī)生不能再受人事制度的束縛，院長(zhǎng)不能再戴著飯碗，醫(yī)院可以更加關(guān)注服務(wù)和市場(chǎng)。

□鏈接

獨(dú)立醫(yī)療管理醫(yī)院年內(nèi)開(kāi)始運(yùn)營(yíng)。

年底前，位于天通苑地區(qū)的北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院開(kāi)始運(yùn)營(yíng)。記者了解到，該院不僅將引進(jìn)臺(tái)灣省長(zhǎng)庚醫(yī)療服務(wù)模式，還將成為北京首家嘗試醫(yī)管分離的公立醫(yī)院。

據(jù)介紹，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院將改變公立醫(yī)院“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”的管理模式，建立理事會(huì)制度，實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)單獨(dú)負(fù)責(zé)制，探索公立醫(yī)院改革發(fā)展的新模式。

清華大學(xué)副校長(zhǎng)姜?jiǎng)僖忉?，目前?guó)內(nèi)很多公立醫(yī)院專業(yè)水平較高的醫(yī)生都擔(dān)任了科室主任、院長(zhǎng)等行政職務(wù)，繁雜的行政事務(wù)耗費(fèi)了他們大量的精力，極大地?cái)D壓了從事醫(yī)學(xué)研究的時(shí)間?！搬t(yī)管分離”后，院長(zhǎng)和醫(yī)生將專注于提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)學(xué)教育研究。醫(yī)院行政、運(yùn)營(yíng)保障等事務(wù)將由專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)完成。(京華時(shí)報(bào)記者陳冉)