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根據& ldquo英國政府網站& rdquo英國NHS醫(yī)療監(jiān)管機構Monitor發(fā)布的最新調查報告指出,如果可以鼓勵醫(yī)生工作時間以外需要非工作時間緊急護理的患者先去醫(yī)院內或附近的全科醫(yī)生處就診,醫(yī)院急診科(意外&急診,A & ampe)過度擁擠的壓力將得到緩解。
據Monitor報道,如果英國的NHS能夠采用在荷蘭公共衛(wèi)生服務體系中已經成功運行的全科醫(yī)生業(yè)余服務模式,那么NHS可以減少急診醫(yī)護人員的數量,為患者提供更好的服務。這是& ldquo的一個項目海外醫(yī)療服務體系如何以更低的成本提供更高質量的醫(yī)療服務& rdquo新的調查建議之一。
在研究了七個國家衛(wèi)生保健的各個方面后,Monitor得出結論,在持續(xù)提供低成本和高質量的保健方面,沒有任何衛(wèi)生服務系統(tǒng)可以與英國的NHS相提并論。國民保健制度的年人均醫(yī)療支出為3,659美元,遠低于《監(jiān)測》調查的其他國家。這些國家的年均人均醫(yī)療支出為6087美元。相比之下,NHS是最便宜的。然而,新的《監(jiān)測報告》也強調了國外實施的三種具體醫(yī)療服務模式。根據新的報告,如果NHS能夠在更大范圍內模仿和實施這樣的模式,肯定會給英國帶來更多的好處。
模式一
夜間或周末需要緊急治療的患者應聯系急診室附近專科門診的下班全科醫(yī)生。每年荷蘭急診科的人數不到英國的一半。荷蘭120人/年,英國278人/年。這種模式已經在英國劍橋郡實施?;颊呓浐细褡o士分診后,可在業(yè)余時間接受全科醫(yī)生的服務。有些診室和醫(yī)院的急診科在同一個地方。
模式2
產婦護理的三層網絡管理和產科與兒科服務的多層結合。在這種模式下,風險最低的女性按照就近原則分娩,在離家近的醫(yī)療機構分娩,而風險較高的女性則安排在設施較為齊全的??漆t(yī)院分娩,如設置新生兒重癥監(jiān)護床位或早產兒護理設施等。國民保健制度已經采用了這種& ldquo中風和急救服務。風險分層& rdquo法律。但新的《監(jiān)測報告》稱,國民保健制度可以借鑒瑞典斯德哥爾摩和加拿大安大略省的成功經驗。
模式3
對于需要復雜護理但生活在農村地區(qū)的患者,他們可以通過視頻等先進技術,接受當地醫(yī)院無法提供的專家和醫(yī)生的遠程診斷。這種模式正在薩里和英國的其他地方實施,那里剛剛推出了一項遠程遙控服務。
《班長》首席執(zhí)行官大衛(wèi)&米多;班尼特說:& ldquoNHS正在以創(chuàng)新的方式提供醫(yī)療服務,但我們需要不斷在國內外找到更好的醫(yī)療服務成功范例,并盡快跟進。實施新的醫(yī)療保健模式是國民保健制度五年展望的核心內容。這份新報告展示了外國衛(wèi)生系統(tǒng)在應對類似挑戰(zhàn)方面的成功范例。& rdquo
皇家醫(yī)學院院長特倫斯&米多;史蒂芬森教授表示,NHS并不是唯一一個面臨低成本高質量患者護理挑戰(zhàn)的醫(yī)療服務體系。國民保健制度正在實施創(chuàng)新措施,但新的《監(jiān)測報告》為外國衛(wèi)生服務系統(tǒng)應對這些挑戰(zhàn)提供了一些受歡迎的措施。這有利于更廣泛地討論國民保健制度改革。