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5月22日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2018年中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》?！豆珗?bào)》顯示，中國(guó)居民平均預(yù)期壽命從2017年的76.7歲提高到2018年的77歲，孕產(chǎn)婦死亡率從19.6/10萬(wàn)下降到18.3/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從6.8&permil下降；低至6.1 & permil。

公報(bào)顯示，2018年全國(guó)門(mén)診總?cè)舜伪壬夏暝黾?.3億人次，增長(zhǎng)1.6%。居民平均就診次數(shù)從2017年的5.9次增加到6.0次。中國(guó)住院總?cè)藬?shù)比上年增長(zhǎng)4.2%。年住院率從2017年的17.6%上升到18.2%。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人床位數(shù)從2017年的5.72張?jiān)黾拥?.03張。截至2018年底，全國(guó)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)997434家，比上年增加10785家。此外，2018年民營(yíng)醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的63.5%，比上年提高3.1個(gè)百分點(diǎn)，民營(yíng)醫(yī)院門(mén)、住院量占比分別從2017年的14.2%和17.6%提高到14.8%和18.3%。截至2018年底，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)到1230萬(wàn)人，比上年增加55.1萬(wàn)人(增長(zhǎng)4.7%)。

【/h/】值得注意的是，2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門(mén)診人次比上年增長(zhǎng)2.1%，占全國(guó)門(mén)診總?cè)舜蔚?3.1%。截至2018年底，全國(guó)54.2萬(wàn)個(gè)行政村共有村衛(wèi)生室62.2萬(wàn)個(gè)。村衛(wèi)生室144.1萬(wàn)個(gè)，平均村衛(wèi)生室2.32個(gè)。與此同時(shí)，公立醫(yī)院平均成本增幅連續(xù)三年控制在4%以?xún)?nèi)。2018年公立醫(yī)院平均門(mén)診費(fèi)用和人均住院費(fèi)用分別比上年增長(zhǎng)3.7%和2.2%，低于醫(yī)院平均增長(zhǎng)1.0個(gè)百分點(diǎn)和0.2個(gè)百分點(diǎn)，低于2018年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(5.6%)和農(nóng)村居民人均純收入(6.6%)的增長(zhǎng)。

據(jù)初步測(cè)算，2018年個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總支出的比重較上年下降0.04個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生總支出占GDP的比重較2017年上升0.03個(gè)百分點(diǎn)。在衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)方面，2018年底，每千人口有2.59名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生和2.94名注冊(cè)護(hù)士，分別比上年增長(zhǎng)0.15和0.20。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員學(xué)歷水平進(jìn)一步提高，本科以上學(xué)歷占36.5%，比上年提高2.5個(gè)百分點(diǎn)。高級(jí)技術(shù)職務(wù)(聘用)占比8.1%，比上年提高0.3個(gè)百分點(diǎn)。

公報(bào)顯示，2018年出生人口1523萬(wàn)人，二胎比例保持在50%左右。

文件全文如下:

2018年是全面貫徹黨的十九大精神的第一年。國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，全力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷增強(qiáng)疾病預(yù)防控制和醫(yī)療服務(wù)能力，穩(wěn)步推進(jìn)人口發(fā)展、婦幼健康和健康老齡化，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)，不斷提高綜合監(jiān)管水平，不斷提升城鄉(xiāng)居民健康水平。居民平均預(yù)期壽命從2017年的76.7歲提高到2018年的77.0歲，孕產(chǎn)婦死亡率從19.6/10萬(wàn)下降到18.3/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從6.8&permil下降；低至6.1 & permil。

01一、衛(wèi)生資源。

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。截至2018年底，全國(guó)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)997434家，比上年增加10785家。其中，醫(yī)院33，009家，初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)943，639家，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18，034家。與上年相比，醫(yī)院數(shù)量增加1953家，初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)數(shù)量增加10615家，專(zhuān)科公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量減少1862家。

有12，032家公立醫(yī)院和20，977家私立醫(yī)院。醫(yī)院分為2，548家三級(jí)醫(yī)院(含1，442家三級(jí)醫(yī)院)、9，017家二級(jí)醫(yī)院、10，831家一級(jí)醫(yī)院和10，613家未分類(lèi)醫(yī)院。按床位數(shù)計(jì)算，100張以下的醫(yī)院有20054家，100-199張的有4786家，200-499張的有4437家，500-799張的有1858家，800張以上的有1874家。

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34997個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36461個(gè)，診所、醫(yī)務(wù)室228019個(gè)，村衛(wèi)生室622001個(gè)。政府管理著121，918個(gè)初級(jí)保健機(jī)構(gòu)。

在專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，有疾病預(yù)防控制中心3443個(gè)，其中省級(jí)31個(gè)，市(地)級(jí)417個(gè)，縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2758個(gè)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2949個(gè)，其中省級(jí)29個(gè)，市(地)級(jí)392個(gè)，縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2515個(gè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)3080家，其中省級(jí)26家，市(地)級(jí)381家，縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2571家。

注意:#是數(shù)字。下表與相同。

(2)床位數(shù)。2018年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位840.4萬(wàn)張，其中醫(yī)院床位652萬(wàn)張(占77.6%)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位158.4萬(wàn)張(占18.8%)。在醫(yī)院中，公立醫(yī)院床位占73.7%，私立醫(yī)院床位占26.3%。與上年相比，床位增加46.4萬(wàn)張，其中醫(yī)院床位39.9萬(wàn)張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位5.5萬(wàn)張。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人床位數(shù)從2017年的5.72張?jiān)黾拥?018年的6.03張。

(三)保健人員總數(shù)。2018年末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)到1230萬(wàn)人，比上年增加55.1萬(wàn)人(增長(zhǎng)4.7%)。

【/h/】2018年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員952.9萬(wàn)人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生工作者90.7萬(wàn)人，其他技術(shù)人員47.7萬(wàn)人，管理人員52.9萬(wàn)人，技術(shù)工人85.8萬(wàn)人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師360.7萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士409.9萬(wàn)人。與上年相比，衛(wèi)生技術(shù)人員增加54.1萬(wàn)人(增長(zhǎng)6.0%)(見(jiàn)表2)。

2018年末衛(wèi)生人員機(jī)構(gòu)分布:醫(yī)院737.5萬(wàn)人(60.0%)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)396.5萬(wàn)人(32.2%)，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)88.3萬(wàn)人(7.2%)(見(jiàn)表3)。

【/h/】2018年末衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu):本科及以上學(xué)歷占34.6%，專(zhuān)科占37.8%，中專(zhuān)占22.3%，高中及以下學(xué)歷占5.4%；技術(shù)職務(wù)(聘用)結(jié)構(gòu):高級(jí)(主任、副主任級(jí))占8.0%，中級(jí)(主治、主管)占19.9%，初級(jí)(教師、學(xué)者級(jí))占61.1%，待聘占10.9%。

2018年，每1，000人口中有2.59名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生和2.94名注冊(cè)護(hù)士。每萬(wàn)人口中有2.22名全科醫(yī)生，每萬(wàn)人口中有6.34名公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員。

注:衛(wèi)生人員和衛(wèi)生技術(shù)人員，包括公務(wù)員，已獲得& ldquo健康監(jiān)督員證書(shū)& rdquo人數(shù)。下表相同。

(四)保健支出總額。2018年全國(guó)衛(wèi)生總支出預(yù)計(jì)達(dá)到57998.3億元，其中政府衛(wèi)生支出16390.7億元(28.3%)，社會(huì)衛(wèi)生支出24944.7億元(43.0%)，個(gè)人衛(wèi)生支出16662.9億元(28.7%)。人均衛(wèi)生總支出4148.1元，衛(wèi)生總支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的6.4%(見(jiàn)表4)。

注:2018年為初步估算。

02二、醫(yī)療服務(wù)。

(一)門(mén)診和住院量。2018年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到83.1億個(gè)，比上年增加1.3億個(gè)(增長(zhǎng)1.6%)。2018年，居民平均到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診6.0次。

【/h/】2018年，醫(yī)院35.8億人次(占43.1%)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)44.1億人次(占53.1%)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.2億人次(占3.9%)。與上年相比，醫(yī)院就診人次增加1.4億人次，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次減少2000萬(wàn)人次。

2018年，公立醫(yī)院有30.5億人(占醫(yī)院總數(shù)的85.2%)，私立醫(yī)院有5.3億人(占醫(yī)院總數(shù)的14.8%)(見(jiàn)表5)。

2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門(mén)診量達(dá)19.2億人次，比上年增加4000萬(wàn)人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門(mén)診占門(mén)診總量的23.1%，比例比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn)。

2018年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院人數(shù)25453萬(wàn)人，比上年增加1017萬(wàn)人(增長(zhǎng)4.2%)，年住院率18.2%。

2018年，醫(yī)院住院人數(shù)2.0017億人(占78.6%)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)4375萬(wàn)人(占17.2%)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)1061萬(wàn)人(占4.2%)。與上年相比，住院人數(shù)增加1017萬(wàn)人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)減少75萬(wàn)人，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)減少10萬(wàn)人。

2018年，公立醫(yī)院收治人數(shù)16351萬(wàn)人(占醫(yī)院總數(shù)的81.7%)，民營(yíng)醫(yī)院收治人數(shù)3666萬(wàn)人(占醫(yī)院總數(shù)的18.3%)(見(jiàn)表5)。

(2)醫(yī)院醫(yī)生的工作量。2018年，醫(yī)院醫(yī)生每天負(fù)責(zé)7.0次就診和2.5個(gè)床位日，其中，公立醫(yī)院醫(yī)生每天負(fù)責(zé)7.5次就診和2.6個(gè)床位日。與上年相比，醫(yī)生日均工作量略有下降(見(jiàn)表6)。

(3)病床的使用。2018年，我國(guó)醫(yī)院床位利用率為84.2%，其中公立醫(yī)院為91.1%。與上年相比，醫(yī)院床位利用率下降0.8個(gè)百分點(diǎn)(其中公立醫(yī)院下降0.2個(gè)百分點(diǎn))。2018年出院患者平均住院天數(shù)為9.3天(含公立醫(yī)院9.3天)，出院患者平均住院天數(shù)與去年持平(見(jiàn)表7)。

(4)改善醫(yī)療服務(wù)。截至2018年底，二級(jí)及以上公立醫(yī)院預(yù)約就診率為45.4%，開(kāi)展臨床路徑管理率為90.8%，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)率為52.9%，參與同級(jí)檢查結(jié)果互認(rèn)率為85.8%，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)率為70.9%。

(5)血液安全。2018年全年無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)達(dá)1499萬(wàn)人，采血量達(dá)2569.5萬(wàn)單位，較2017年分別增長(zhǎng)2.8%和3.7%，千人獻(xiàn)血率接近11.2。

03三.初級(jí)保健服務(wù)。

(一)農(nóng)村衛(wèi)生。截至2018年底，全國(guó)1827個(gè)縣(縣級(jí)市)共有縣級(jí)醫(yī)院15474家，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1907家，縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2090家，縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1822個(gè)，四類(lèi)縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員總數(shù)303.9萬(wàn)人。

截至2018年底，全國(guó)3.16萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬(wàn)所，床位133.4萬(wàn)張，衛(wèi)生技術(shù)人員139.1萬(wàn)人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員118.1萬(wàn)人)。與上年相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少90所(鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并后醫(yī)院合并)，床位增加4.2萬(wàn)張，人員增加3.1萬(wàn)人。2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每千農(nóng)村人口擁有床位1.39張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每千農(nóng)村人口擁有床位1.45張(見(jiàn)表8)。

注:*農(nóng)村人口是估計(jì)的。

截至2018年底，全國(guó)54.2萬(wàn)個(gè)行政村有62.2萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室現(xiàn)有144.1萬(wàn)人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師38.1萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士15.3萬(wàn)人，鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生工作者90.7萬(wàn)人。每個(gè)村的診所工作人員平均為2.32人。與上年相比，村衛(wèi)生室數(shù)量減少1萬(wàn)個(gè)，工作人員總數(shù)減少(見(jiàn)表9)。

注:村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士數(shù)含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)。

2018年，縣級(jí)醫(yī)院(含縣級(jí)市)就醫(yī)人次達(dá)11.9億人次，比上年增加5000萬(wàn)人次。住院人數(shù)8744.6萬(wàn)人，比上年增加380.4萬(wàn)人。醫(yī)院床位利用率為81.7%，比上年下降0.3個(gè)百分點(diǎn)。

2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診人次11.2億人次，比上年增加1000萬(wàn)人次。住院人數(shù)3984萬(wàn)人，比上年減少63萬(wàn)人。2018年，醫(yī)生每天負(fù)責(zé)9.3次就診和1.6個(gè)床位日。醫(yī)院床位使用率為59.6%，出院患者平均住院時(shí)間為6.4天。與上年相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生工作量略有下降，醫(yī)院床位利用率下降1.7個(gè)百分點(diǎn)，平均住院天數(shù)比上年延長(zhǎng)0.1天。

【/h/】2018年村衛(wèi)生室診療人次達(dá)16.7億人次，比上年減少1.2億人次，平均每年每個(gè)村衛(wèi)生室診療人次為2685人次。

(2)社區(qū)衛(wèi)生。截至2018年底，全國(guó)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34997個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9352個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25645個(gè)。與去年相比，現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心205個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站140個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有46.2萬(wàn)人，平均每個(gè)中心有49人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有12萬(wàn)人，平均每個(gè)站有5人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作人員比上年增加2.8萬(wàn)人，增長(zhǎng)5.1%。

2018年，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診人數(shù)6.4億人，住院人數(shù)339.5萬(wàn)人，比上年有所增加。每個(gè)中心平均年治療量6.8萬(wàn)，年入院量363人。醫(yī)生每天負(fù)責(zé)16.1次出診，住院0.6天。2018年，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診人次1.6億人次，平均每站年就診量6244人次，醫(yī)生每天負(fù)責(zé)13.7人次(見(jiàn)表10)。

(三)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2017年的52.6元提高到2018年的57.6元。促進(jìn)健康素養(yǎng)和免費(fèi)提供避孕藥具被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，項(xiàng)目?jī)?nèi)容從12類(lèi)擴(kuò)大到14類(lèi)。

04四.中醫(yī)服務(wù)。

(1)中醫(yī)機(jī)構(gòu)、床位、人員數(shù)量。截至2018年底，全國(guó)共有中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)60738家，比上年增加6495家。其中，中醫(yī)醫(yī)院4939家，中醫(yī)診所55757家，中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)42家。與上年相比，中醫(yī)醫(yī)院增加373家，中醫(yī)門(mén)診部、診所增加6125家(見(jiàn)表11)。

注:中醫(yī)臨床科室包括中醫(yī)各專(zhuān)科、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)學(xué)。

2018年末，全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位123.4萬(wàn)張，其中中醫(yī)醫(yī)院床位102.2萬(wàn)張(占82.8%)。與上年相比，中醫(yī)床位9.9萬(wàn)張，其中中醫(yī)醫(yī)院床位7萬(wàn)張。

2018年底，98.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、87.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、97.0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、69.0%的村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)(見(jiàn)表12)。

截至2018年底，全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人員71.5萬(wàn)人，比上年增加5.1萬(wàn)人(增長(zhǎng)7.7%)。其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師57.5萬(wàn)人，中國(guó)藥師12.4萬(wàn)人。與前一年相比，這兩個(gè)類(lèi)別的人員數(shù)量有所增加(見(jiàn)表13)。

(2)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2018年，全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到10.7億個(gè)，比上年增加5000萬(wàn)個(gè)(增長(zhǎng)5.2%)。其中，中醫(yī)醫(yī)院6.3億人次(58.8%)，中醫(yī)診所、門(mén)診部1.8億人次(16.6%)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室2.6億人次(24.5%)。

2018年，全國(guó)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)3584.7萬(wàn)人，比上年增加293.7萬(wàn)人(增長(zhǎng)8.9%)。其中，中醫(yī)醫(yī)院3041萬(wàn)家(84.8%)，中醫(yī)門(mén)診7000個(gè)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室542.9萬(wàn)個(gè)(15.1%)(見(jiàn)表14)。

05五、患者的醫(yī)療費(fèi)用。

(一)住院病人的醫(yī)療費(fèi)用。2018年醫(yī)院平均門(mén)診費(fèi)用為274.1元，按現(xiàn)價(jià)計(jì)算比上年上漲6.7%，比可比價(jià)格上漲4.5%。人均住院費(fèi)用9291.9元，按現(xiàn)價(jià)計(jì)算比上年上漲4.5%，比可比價(jià)格上漲2.4%。平均每日住院費(fèi)用為1002.8元(見(jiàn)表15)。

【/h/】2018年醫(yī)院平均門(mén)診藥品費(fèi)用(112.0元)占比40.9%，較上年(42.7%)下降1.8個(gè)百分點(diǎn)；人均住院費(fèi)用(2621.6元)占比28.2%，比上年(31.1%)下降2.9個(gè)百分點(diǎn)。

2018年，各級(jí)公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院平均門(mén)診費(fèi)用增長(zhǎng)5.2%(現(xiàn)價(jià)，下同)，人均住院費(fèi)用增長(zhǎng)1.7%，低于公立醫(yī)院患者費(fèi)用增長(zhǎng)(見(jiàn)表15)。

(2)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者的醫(yī)療費(fèi)用。2018年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均門(mén)診費(fèi)用為132.3元，按現(xiàn)價(jià)計(jì)算比上年上漲13.1%，比可比價(jià)格上漲10.8%。人均住院費(fèi)用3194.0元，按現(xiàn)價(jià)計(jì)算比上年上漲4.4%，比可比價(jià)格上漲2.3%(見(jiàn)表16)。

【/h/】2018年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均門(mén)診藥品費(fèi)用(90.5元)占比68.4%，比上年(68.7%)下降0.3個(gè)百分點(diǎn)；人均住院費(fèi)用(1169.6元)占比36.6%，比上年(39.5%)下降2.9個(gè)百分點(diǎn)。

【/h/】2018年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均門(mén)診費(fèi)用為71.5元，按現(xiàn)價(jià)計(jì)算比上年上漲7.5%，比可比價(jià)格上漲5.3%。人均住院費(fèi)用1834.2元，按現(xiàn)價(jià)計(jì)算比上年上漲6.8%，比可比價(jià)格上漲4.6%。平均每日住院費(fèi)用為285.3元。

【/h/】2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均門(mén)診藥品費(fèi)用(39.3元)占比55.0%，比上年(54.4%)上升0.6個(gè)百分點(diǎn)；人均住院費(fèi)用(730.7元)占比39.8%，比上年(42.2%)下降2.4個(gè)百分點(diǎn)。

06六.疾病控制和公共衛(wèi)生。

(一)報(bào)告的傳染病發(fā)病率和死亡率。2018年報(bào)告甲、乙類(lèi)傳染病306.3萬(wàn)例，死亡23174人。報(bào)告病例數(shù)居前五位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病、細(xì)菌性和阿米巴痢疾，占甲、乙類(lèi)傳染病報(bào)告病例總數(shù)的92.2%。報(bào)告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病和日本腦炎，占甲、乙類(lèi)傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的99.3%(見(jiàn)表17)。

2018年我國(guó)甲、乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病率為220.5/10萬(wàn)，死亡率為1.7/10萬(wàn)。

2018年，除絲蟲(chóng)病外，全國(guó)無(wú)丙類(lèi)傳染病報(bào)告病例和死亡病例，累計(jì)報(bào)告病例470.8萬(wàn)例，死亡203人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉、流感、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎，占丙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的99.8%。流感、手足口病等感染性腹瀉疾病是報(bào)告最多的疾病，占丙類(lèi)傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的100%(見(jiàn)表18)。

2018年我國(guó)丙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病率為338.9/10萬(wàn)，死亡率為0.0146/10萬(wàn)。

(2)血吸蟲(chóng)病防治。截至2018年底，全國(guó)共有血吸蟲(chóng)病流行縣(市、區(qū))450個(gè)；263個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)了消除、阻斷傳播和控制傳播，分別有124個(gè)縣和63個(gè)縣實(shí)現(xiàn)。年末晚期血吸蟲(chóng)病患者29329人，比上年減少78人。

(3)地方病的預(yù)防和控制。截至2018年底，全國(guó)克山病病區(qū)縣330個(gè)，消除238個(gè)，控制73個(gè)，患者6600人。大骨節(jié)病病區(qū)379個(gè)縣，已消滅346個(gè)縣，控制21個(gè)縣，患者17.7萬(wàn)人。缺碘縣2829個(gè)，缺碘縣2337個(gè)。全國(guó)有地方性氟中毒(飲水型)病區(qū)縣1049個(gè)，對(duì)照縣668個(gè)，病區(qū)村80011個(gè)，氟斑牙患者1333.3萬(wàn)人，氟骨癥患者13.59萬(wàn)人。地方性氟中毒(煤炭污染)縣171個(gè)，控制縣156個(gè)，氟斑牙患者1377.6萬(wàn)人，氟骨癥患者9.22萬(wàn)人。

(4)職業(yè)病的預(yù)防和控制。截至2018年底，全國(guó)共有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)2754家，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)478家。2018年累計(jì)新增職業(yè)病23497例，職業(yè)病塵肺及其他呼吸系統(tǒng)疾病19524例(其中職業(yè)病塵肺19468例)，職業(yè)性耳鼻咽喉口腔疾病1528例，職業(yè)性化學(xué)中毒1333例，職業(yè)性傳染病540例，物理因素所致職業(yè)病331例，職業(yè)性腫瘤77例，職業(yè)性皮膚病93例，職業(yè)性眼病47例，放射性疾病17例截至2018年，連續(xù)16年組織開(kāi)展《職業(yè)病防治法》宣傳周，實(shí)施職業(yè)健康培訓(xùn)項(xiàng)目。近10年來(lái)，累計(jì)培訓(xùn)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職業(yè)健康管理人員430萬(wàn)人次。

07 VII .婦幼健康與健康老齡化。

(一)婦幼保健。2018年孕婦產(chǎn)前檢查率為96.6%，產(chǎn)后訪視率為93.8%。與上年相比，產(chǎn)前檢查率上升，產(chǎn)后訪視率下降(見(jiàn)表19)。2018年住院分娩率為99.9%(市100.0%，縣99.8%)，與去年持平。

2018年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到91.2%，比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn)；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到89.9%，比上年提高0.3個(gè)百分點(diǎn)(見(jiàn)表19)。

(二)5歲以下兒童死亡率。根據(jù)婦幼健康監(jiān)測(cè)，2018年，5歲以下兒童死亡率為8.4 & permil其中:City 4.4 & permil，農(nóng)村10.2 & permil；嬰兒死亡率為6.1 & permil其中:City 3.6 & permil農(nóng)村7.3 & permil。與上年相比，5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率均有不同程度下降(見(jiàn)表20)。

(三)產(chǎn)婦死亡率。根據(jù)婦幼健康監(jiān)測(cè)，2018年孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬(wàn)，其中城市地區(qū)為15.5/10萬(wàn)，農(nóng)村地區(qū)為19.9/10萬(wàn)。與前一年相比，孕產(chǎn)婦死亡率有所下降(見(jiàn)表20)。

(4)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生計(jì)劃。全國(guó)各縣(市、區(qū))普遍開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，為農(nóng)村地區(qū)計(jì)劃懷孕的夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù)。2018年共為1131萬(wàn)對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)體檢，目標(biāo)人群平均覆蓋率達(dá)到88.4%。篩查出的高危人群均接受了針對(duì)性的咨詢(xún)、治療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，孕前落實(shí)了預(yù)防措施，有效降低了出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

(5)促進(jìn)老年健康服務(wù)與醫(yī)療保健相結(jié)合。2018年全國(guó)老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個(gè)，設(shè)有老年病科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1519個(gè)，設(shè)有安寧療護(hù)(安寧療護(hù))科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)276個(gè)，65歲以上老年人占住院總?cè)藬?shù)的29.2%。《ldquo“十三五”規(guī)劃；健康老齡化計(jì)劃成功實(shí)施。在90個(gè)城市試行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。聯(lián)合工信部、民政部開(kāi)展第二批智慧健康養(yǎng)老示范工作，認(rèn)定示范企業(yè)26家、示范街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))48個(gè)、示范基地10個(gè)。

08八.食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督。

(一)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。據(jù)各省(區(qū)、市)和新疆建設(shè)兵團(tuán)(下同)報(bào)告，截至2018年底，全國(guó)共設(shè)立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2822個(gè)，監(jiān)測(cè)26類(lèi)13.5萬(wàn)個(gè)樣品中的化學(xué)污染物和有害因素；在62914家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開(kāi)展食源性疾病監(jiān)測(cè)。

(2)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，全國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督單位123.2萬(wàn)個(gè)，從業(yè)人員675.2萬(wàn)人。監(jiān)督檢查公共場(chǎng)所173.5萬(wàn)個(gè)，依法查處案件8.2萬(wàn)件。

(3)飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，全國(guó)飲用水衛(wèi)生(供水)監(jiān)管單位8萬(wàn)個(gè)，直接從事供水和管理的人員44.5萬(wàn)人。飲用水衛(wèi)生(供水)監(jiān)督檢查達(dá)到13.4萬(wàn)次。全國(guó)共有飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品監(jiān)管單位5345個(gè)，從業(yè)人員11.4萬(wàn)人。監(jiān)督檢查了6470戶(hù)家庭的飲用水衛(wèi)生和安全產(chǎn)品。依法查處飲用水及與飲用水相關(guān)的安全產(chǎn)品案件4244件。

(四)消毒產(chǎn)品中餐具、飲具的集中消毒和衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，消毒產(chǎn)品監(jiān)管單位5894個(gè)，從業(yè)人員8.75萬(wàn)人。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查3.39萬(wàn)次，抽檢樣品4037份，合格率96.6%。依法查處案件1933件。2018年，全國(guó)餐飲具集中消毒服務(wù)單位4262家，從業(yè)人員4.4萬(wàn)人。依法監(jiān)管9754戶(hù)，查處案件1298件。

(5)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，全國(guó)被督導(dǎo)學(xué)校19.7萬(wàn)所，督導(dǎo)檢查27.2萬(wàn)次，查處案件4854件。

(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督。截至2018年底，職業(yè)健康實(shí)際監(jiān)督3392戶(hù)，監(jiān)督覆蓋率78.4%，定期監(jiān)督5616戶(hù)。依法查處職業(yè)衛(wèi)生案件136起。放射衛(wèi)生實(shí)際監(jiān)督5.3萬(wàn)人，監(jiān)督覆蓋率86.0%，定期監(jiān)督8.2萬(wàn)人。依法查處放射衛(wèi)生案件6159起。

(7)醫(yī)療衛(wèi)生、血液安全和傳染病防治的衛(wèi)生監(jiān)督。2018年，依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員實(shí)施衛(wèi)生行政處罰2.88萬(wàn)人次。無(wú)證行醫(yī)行政處罰1.92萬(wàn)。依法對(duì)采供血機(jī)構(gòu)實(shí)施行政處罰122起。依法查處傳染病防治案件5.3萬(wàn)起，其中依法實(shí)施衛(wèi)生行政處罰案件5.3萬(wàn)起。

(8)計(jì)劃生育監(jiān)督。2018年，全國(guó)共監(jiān)督單位2.02萬(wàn)個(gè)，計(jì)劃生育監(jiān)督檢查2.38萬(wàn)次，依法查處案件1026件。

09 IX .人口和家庭發(fā)展。

(一)普及二胎政策穩(wěn)步實(shí)施。2018年出生人口1523萬(wàn)人，二孩比例保持在50%左右，性別比繼續(xù)穩(wěn)步下降。積極推進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)出生全程服務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)婦幼設(shè)施建設(shè)。應(yīng)配置婦幼設(shè)施的公共場(chǎng)所配置率達(dá)到88.3%，階段性目標(biāo)順利完成。協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)推動(dòng)托幼、學(xué)前教育、就業(yè)、住房、稅收等相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策與生育政策相匹配。

(2)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革進(jìn)一步推進(jìn)。積極推進(jìn)計(jì)劃生育信息互聯(lián)互通，開(kāi)展網(wǎng)上登記。多個(gè)證書(shū)的組合& rdquo，一次性登記，全程服務(wù)，網(wǎng)上出生登記率超過(guò)90%，實(shí)現(xiàn)& ldquo最多運(yùn)行一次& rdquo。開(kāi)展流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查，積極推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)均等化。

(3)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策。2018年計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)和援助& ldquo三個(gè)系統(tǒng)& rdquo累計(jì)完成投資190.1億元，比上年增加31.6億元。計(jì)劃生育專(zhuān)項(xiàng)救助制度惠及西部地區(qū)124.7萬(wàn)人。少生孩子，快速致富。該項(xiàng)目惠及19，000個(gè)家庭。

【/h/】注:救助總?cè)藬?shù)不包括子女較少且快速致富的人數(shù)，子女較少且快速致富的救助人數(shù)為數(shù)萬(wàn)人；對(duì)獨(dú)生子女殘疾和死亡的家庭給予特別援助。

評(píng)論:

(1)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他機(jī)構(gòu)。

【/h/

(3)民營(yíng)醫(yī)院是指公立醫(yī)院以外的醫(yī)院，包括合資醫(yī)院、股份制醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、臺(tái)港澳投資醫(yī)院、外資醫(yī)院等。

(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、街道醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門(mén)診部、診所(醫(yī)務(wù)所)。

(5)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、專(zhuān)業(yè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心(站)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

(6)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指由衛(wèi)生、教育、民政、公安、司法、兵團(tuán)等行政部門(mén)舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

(7)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)學(xué)的醫(yī)院、門(mén)診部、診所和科研機(jī)構(gòu)。

(8)衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生工作者、其他技術(shù)人員、管理人員和技術(shù)工人。根據(jù)在職職工統(tǒng)計(jì)，包括在編制、合同制、再就業(yè)和臨時(shí)就業(yè)半年以上的人員。

(9)衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師(醫(yī)師)、技師(醫(yī)師)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員(含取得衛(wèi)生監(jiān)督員證的公務(wù)員人數(shù))、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。

【/h/

(11)注冊(cè)護(hù)士是指取得注冊(cè)護(hù)士證書(shū)并實(shí)際從事護(hù)理工作的人員，不包括取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)但實(shí)際從事管理工作的人員。

(12)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、全科醫(yī)生、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)按常住人口計(jì)算。

(13)平均預(yù)期壽命是指在各年齡組死亡率保持在目前水平不變的情況下，一批新生人口能夠存活的平均年數(shù)。數(shù)據(jù)基于國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的生命登記數(shù)據(jù)和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的人口普查數(shù)據(jù)。