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7月23日，“獨(dú)生子女”政策推出后，記者從調(diào)查中了解到，在生育母親中，約40%有剖宮產(chǎn)史。專家提醒，第一次剖宮產(chǎn)和第二次剖宮產(chǎn)的間隔時(shí)間不是越長(zhǎng)越好，最好是2~3年。一旦再次懷孕，必須在孕早期做b超，排除疤痕妊娠。在條件允許的情況下，育齡婦女最好在35歲之前生育“兩個(gè)孩子”。鄭州晚報(bào)記者李。

案例:子宮切口疤痕厚度小于3 mm，不要冒險(xiǎn)“二胎”。

38歲的張女士今年成功趕上了“二胎班車”，輕松懷上了二胎。然而，就在她“幸福”了三個(gè)月后，她就面臨流產(chǎn)的威脅。家人趕緊把她送到婦幼保健院檢查。醫(yī)生告訴她，寶寶是“疤痕妊娠”，由于子宮內(nèi)的疤痕無(wú)法為懷孕的卵子提供足夠的營(yíng)養(yǎng)和彈性，寶寶肯定是流產(chǎn)了。

小林今年28歲。“兩個(gè)孩子相依為命”的政策放開后，她和丈夫決定再要一個(gè)。但去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，她剖宮產(chǎn)的疤痕厚度只有2.6 mm，如果再次懷孕，肚子上的疤痕很可能會(huì)隨著胎兒的長(zhǎng)大而拉長(zhǎng)變薄，甚至破裂。醫(yī)生建議最好不要拿生命冒險(xiǎn)生二胎。

鄭州市婦幼保健院第三產(chǎn)科病房主任吳愛(ài)紅表示，自“兩孩一家獨(dú)大”政策實(shí)施以來(lái)，最近幾個(gè)月每周都有一兩例剖宮產(chǎn)，不適合再次妊娠。“在第一次剖宮產(chǎn)時(shí)，再次懷孕時(shí)，如果胚胎長(zhǎng)在最后一次剖宮產(chǎn)子宮切口的疤痕處，很容易造成絨毛與子宮肌層粘連、著床甚至穿透子宮壁，容易導(dǎo)致子宮穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。如果疤痕厚度小于3毫米，很容易出血。”吳愛(ài)紅說(shuō)，“在排除疤痕妊娠后，你應(yīng)該在懷孕36周后增加圍保次數(shù)。比如普通孕婦一周一次，那么就應(yīng)該增加到三天一次。到懷孕第38周，即使體內(nèi)沒(méi)有異常情況，也建議在醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)觀察，以便隨時(shí)了解子宮和胎兒的情況，為生產(chǎn)做好準(zhǔn)備?！?/p>

現(xiàn)狀:生第一個(gè)孩子的時(shí)候，大部分人都是因?yàn)榕绿鄱x擇斷掉。

自“獨(dú)生子女”政策推出以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)估計(jì)，中國(guó)每年的新生人口約為200萬(wàn)。采訪中，記者還了解到，在再次生育的母親中，約有40%有剖宮產(chǎn)史。

“一般來(lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)兩年后，疤痕可以長(zhǎng)得很好，妊娠可以繼續(xù)，但也有特殊情況。因此，疤痕的存在始終是再次懷孕的不合時(shí)宜的炸彈?！眳菒?ài)紅說(shuō)，正常情況下，只有達(dá)到一定的醫(yī)學(xué)指征，如產(chǎn)道不良、宮縮不良、胎兒過(guò)大、胎位不正、宮內(nèi)缺氧等，才可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)。但實(shí)際情況是很多人不愿意忍受生產(chǎn)過(guò)程中的痛苦，于是選擇剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率越來(lái)越高，第一次剖宮產(chǎn)總是威脅著“二胎”的到來(lái)。

“很多媽媽在生完二胎有了疤痕懷孕后都會(huì)后悔。如果他們生一個(gè)孩子就好了?！眳菒?ài)紅建議在孕早期50天左右做b超，看看是不是疤痕妊娠。一旦發(fā)生，就應(yīng)該終止妊娠。此外，在妊娠晚期，胎盤還可能移動(dòng)到疤痕處，深深扎入子宮，醫(yī)學(xué)上稱為兇險(xiǎn)性前置胎盤，常面臨子宮切除甚至產(chǎn)婦死亡的結(jié)局。

吳愛(ài)紅提醒，尚未生育但打算“二胎”的女性朋友，在第一次生育時(shí)要慎重選擇生育方式，最好不要輕易選擇剖宮產(chǎn)，以免痛苦。

年齡:最好在35歲之前完成二胎。

“我第一胎是剖宮產(chǎn)，會(huì)不會(huì)影響第二胎？”自從“獨(dú)生子女”政策開放以來(lái)，許多準(zhǔn)媽媽每月都來(lái)咨詢第一次剖宮產(chǎn)后生二胎的問(wèn)題。

吳愛(ài)紅說(shuō)，第一個(gè)孩子剖腹產(chǎn)和第二個(gè)孩子剖腹產(chǎn)的概率更高。當(dāng)然要看具體情況，第一次剖宮產(chǎn)的原因是什么，是產(chǎn)道窄還是寶寶太大還是媽媽怕疼。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，80%的二胎應(yīng)該再次剖宮產(chǎn)。

“正常情況下，醫(yī)生會(huì)用疤痕的厚度作為是否可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)的指標(biāo)。”吳愛(ài)紅說(shuō)，如果疤痕厚度大于3毫米，建議媽媽盡量自然分娩；如果疤痕小于3 mm，建議剖宮產(chǎn)。否則隨著子宮擴(kuò)張，疤痕過(guò)薄，容易導(dǎo)致子宮破裂。

吳愛(ài)紅還提醒想要兩個(gè)孩子的女性在35歲之前完成第二次生育。35歲以后，女性卵巢功能開始緩慢下降，卵子質(zhì)量下降，自然懷孕的概率降低，會(huì)增加“二胎”的難度。而且，35歲以后懷孕的女性屬于高危妊娠范疇，發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等妊娠并發(fā)癥的概率會(huì)大大增加。胎兒染色體疾病和畸形的風(fēng)險(xiǎn)將相應(yīng)增加。

時(shí)間:剖宮產(chǎn)后最好間隔2~3年生二胎。

很多人認(rèn)為，如果第一個(gè)孩子身體健康，那么在準(zhǔn)備第二個(gè)孩子的時(shí)候就沒(méi)有必要做孕前檢查了。對(duì)此，吳愛(ài)紅提醒，即使沒(méi)有不良生育史，第一胎健康，第二胎出生，也要注意孕前常規(guī)檢查。建議夫妻雙方在孕前3~6個(gè)月開始孕前檢查。

據(jù)調(diào)查，近一半的女性不知道剖腹產(chǎn)第一胎會(huì)影響第二胎的出生。吳愛(ài)紅說(shuō)，生完孩子后，女性的子宮和附件需要一定的時(shí)間才能恢復(fù)正常狀態(tài)。如果第一次分娩是自然的，至少在六個(gè)月后應(yīng)該考慮懷孕。如果第一胎是剖宮產(chǎn)，建議術(shù)后2~3年生第二胎。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)會(huì)在子宮上留下疤痕，疤痕處的纖維結(jié)締組織是術(shù)后2~3年愈合的最佳時(shí)間。

“有很多人有這樣的誤解，知道自己的第一個(gè)孩子是剖宮產(chǎn)，所以認(rèn)為下一個(gè)孩子間隔的時(shí)間越長(zhǎng)越好?！眳菒?ài)紅說(shuō)，其實(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的機(jī)能也在下降，而子宮疤痕的彈性、營(yíng)養(yǎng)和回血都會(huì)隨著機(jī)能的下降而變壞。因此，建議想要“二胎”、子宮有疤痕的女性，在開始“造人”計(jì)劃前，先去醫(yī)院了解一下自己的子宮疤痕，然后在懷孕后再去醫(yī)院檢查，以便及時(shí)了解胚胎著床的位置。