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7月23日，“獨生子女”政策推出后，記者從調查中了解到，在生育母親中，約40%有剖宮產史。專家提醒，第一次剖宮產和第二次剖宮產的間隔時間不是越長越好，最好是2~3年。一旦再次懷孕，必須在孕早期做b超，排除疤痕妊娠。在條件允許的情況下，育齡婦女最好在35歲之前生育“兩個孩子”。鄭州晚報記者李。

案例:子宮切口疤痕厚度小于3 mm，不要冒險“二胎”。

38歲的張女士今年成功趕上了“二胎班車”，輕松懷上了二胎。然而，就在她“幸?！绷巳齻€月后，她就面臨流產的威脅。家人趕緊把她送到婦幼保健院檢查。醫(yī)生告訴她，寶寶是“疤痕妊娠”，由于子宮內的疤痕無法為懷孕的卵子提供足夠的營養(yǎng)和彈性，寶寶肯定是流產了。

小林今年28歲?！皟蓚€孩子相依為命”的政策放開后，她和丈夫決定再要一個。但去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，她剖宮產的疤痕厚度只有2.6 mm，如果再次懷孕，肚子上的疤痕很可能會隨著胎兒的長大而拉長變薄，甚至破裂。醫(yī)生建議最好不要拿生命冒險生二胎。

鄭州市婦幼保健院第三產科病房主任吳愛紅表示，自“兩孩一家獨大”政策實施以來，最近幾個月每周都有一兩例剖宮產，不適合再次妊娠。“在第一次剖宮產時，再次懷孕時，如果胚胎長在最后一次剖宮產子宮切口的疤痕處，很容易造成絨毛與子宮肌層粘連、著床甚至穿透子宮壁，容易導致子宮穿孔等風險。如果疤痕厚度小于3毫米，很容易出血。”吳愛紅說，“在排除疤痕妊娠后，你應該在懷孕36周后增加圍保次數(shù)。比如普通孕婦一周一次，那么就應該增加到三天一次。到懷孕第38周，即使體內沒有異常情況，也建議在醫(yī)院進行監(jiān)測觀察，以便隨時了解子宮和胎兒的情況，為生產做好準備。”

現(xiàn)狀:生第一個孩子的時候，大部分人都是因為怕疼而選擇斷掉。

自“獨生子女”政策推出以來，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會估計，中國每年的新生人口約為200萬。采訪中，記者還了解到，在再次生育的母親中，約有40%有剖宮產史。

“一般來說，剖宮產兩年后，疤痕可以長得很好，妊娠可以繼續(xù)，但也有特殊情況。因此，疤痕的存在始終是再次懷孕的不合時宜的炸彈?！眳菒奂t說，正常情況下，只有達到一定的醫(yī)學指征，如產道不良、宮縮不良、胎兒過大、胎位不正、宮內缺氧等，才可以進行剖宮產。但實際情況是很多人不愿意忍受生產過程中的痛苦，于是選擇剖宮產，導致剖宮產率越來越高，第一次剖宮產總是威脅著“二胎”的到來。

“很多媽媽在生完二胎有了疤痕懷孕后都會后悔。如果他們生一個孩子就好了。”吳愛紅建議在孕早期50天左右做b超，看看是不是疤痕妊娠。一旦發(fā)生，就應該終止妊娠。此外，在妊娠晚期，胎盤還可能移動到疤痕處，深深扎入子宮，醫(yī)學上稱為兇險性前置胎盤，常面臨子宮切除甚至產婦死亡的結局。

吳愛紅提醒，尚未生育但打算“二胎”的女性朋友，在第一次生育時要慎重選擇生育方式，最好不要輕易選擇剖宮產，以免痛苦。

年齡:最好在35歲之前完成二胎。

“我第一胎是剖宮產，會不會影響第二胎？”自從“獨生子女”政策開放以來，許多準媽媽每月都來咨詢第一次剖宮產后生二胎的問題。

吳愛紅說，第一個孩子剖腹產和第二個孩子剖腹產的概率更高。當然要看具體情況，第一次剖宮產的原因是什么，是產道窄還是寶寶太大還是媽媽怕疼。根據(jù)以往的經驗，80%的二胎應該再次剖宮產。

“正常情況下，醫(yī)生會用疤痕的厚度作為是否可以進行剖宮產的指標?！眳菒奂t說，如果疤痕厚度大于3毫米，建議媽媽盡量自然分娩；如果疤痕小于3 mm，建議剖宮產。否則隨著子宮擴張，疤痕過薄，容易導致子宮破裂。

吳愛紅還提醒想要兩個孩子的女性在35歲之前完成第二次生育。35歲以后，女性卵巢功能開始緩慢下降，卵子質量下降，自然懷孕的概率降低，會增加“二胎”的難度。而且，35歲以后懷孕的女性屬于高危妊娠范疇，發(fā)生流產、早產、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等妊娠并發(fā)癥的概率會大大增加。胎兒染色體疾病和畸形的風險將相應增加。

時間:剖宮產后最好間隔2~3年生二胎。

很多人認為，如果第一個孩子身體健康，那么在準備第二個孩子的時候就沒有必要做孕前檢查了。對此，吳愛紅提醒，即使沒有不良生育史，第一胎健康，第二胎出生，也要注意孕前常規(guī)檢查。建議夫妻雙方在孕前3~6個月開始孕前檢查。

據(jù)調查，近一半的女性不知道剖腹產第一胎會影響第二胎的出生。吳愛紅說，生完孩子后，女性的子宮和附件需要一定的時間才能恢復正常狀態(tài)。如果第一次分娩是自然的，至少在六個月后應該考慮懷孕。如果第一胎是剖宮產，建議術后2~3年生第二胎。因為剖宮產會在子宮上留下疤痕，疤痕處的纖維結締組織是術后2~3年愈合的最佳時間。

“有很多人有這樣的誤解，知道自己的第一個孩子是剖宮產，所以認為下一個孩子間隔的時間越長越好。”吳愛紅說，其實隨著年齡的增長，身體的機能也在下降，而子宮疤痕的彈性、營養(yǎng)和回血都會隨著機能的下降而變壞。因此，建議想要“二胎”、子宮有疤痕的女性，在開始“造人”計劃前，先去醫(yī)院了解一下自己的子宮疤痕，然后在懷孕后再去醫(yī)院檢查，以便及時了解胚胎著床的位置。