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(記者陳瓊科)記者昨日從市醫(yī)保辦獲悉,為切實保障本市參保人員基本醫(yī)療,促進(jìn)醫(yī)?;鹨?guī)范合理使用,根據(jù)2014年醫(yī)保監(jiān)管工作方案,近期將對本市90家定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保常規(guī)巡查。
本次檢查活動由市醫(yī)保辦組織,市醫(yī)保監(jiān)督檢驗所實施。由市醫(yī)保監(jiān)督檢查專家組在崗人員組成,分6個檢查組(由市醫(yī)保監(jiān)督所工作人員任組長),對90家定點醫(yī)療機構(gòu)(7家三級醫(yī)療機構(gòu)、45家二級醫(yī)療機構(gòu)、38家一級醫(yī)療機構(gòu))進(jìn)行定期檢查。
檢查內(nèi)容包括抽查被檢查醫(yī)院2013年4月1日至2014年3月31日的醫(yī)保出院史、門急診醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)處方;查看被檢醫(yī)院2013年4月1日至2014年3月31日醫(yī)保上傳明細(xì)項目結(jié)算情況,統(tǒng)計不合理費用;醫(yī)療保險條例實施的其他相關(guān)情況。
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